« Предыдущая Следующая »

1.2. Трактовка понятия умственная отсталость

Начиная с XVIII в. внимание таких психиатров, как А. Бине, Ж. Ф. Гальтон, Э. Крепелин, Дж. Кэттэл, Э. Сеген, Ж. Эскироль, сосредоточилось на изучении и анализе нарушений умственного развития. Основная их задача, стояла в том, чтобы определить связь интеллектуальной недостаточности с душевными, психическими заболеваниями и оценить глубину этих нарушений[30]. С середины XIX в., когда во многих европейских странах стало вводиться всеобщее начальное образование, вопрос выявления интеллектуальной недостаточности, препятствующей усвоению школьных знаний, привлек внимание не только медиков, но и педагогов, а затем и психологов. К этому же времени относится и появление вспомогательных классов и школ, куда направлялись дети без признаков душевных болезней, не усваивающие программу общеобразовательного обучения.

В отечественной науке феномен умственной отсталости начали исследовать позднее. Первые попытки изучения можно отнести к началу XX в. Впоследствии явление умственной отсталости стало предметом широкого изучения не только в медицине (И.П.Кащенко, Г. И. Россолимо и др.), но и в дефектологии, возникшей в 20-е гг. XX в. благодаря усилиям Л.С. Выготского. Эта наука объединила исследования врачей, психофизиологов, психологов, педагогов[15].

В настоящее время, согласно С.Я. Рубинштейн, под интеллектуальной недостаточностью, или умственной отсталостью понимают стойкое, необратимое нарушение психического (в первую очередь интеллектуального) развития, связанное с органически обусловленным недоразвитием либо ранним повреждением мозга [18]. Д.Н. Исаев полагал, что умственную отсталость – это совокупность различных наследственных, врожденных или рано приобретенных стойких непрогрессирующих синдромов общей психической отсталости, проявляющихся в затруднении социальной адаптации главным образом из-за преобладающего интеллектуального дефекта (Исаев Д.Н).

По мнению И.М. Бгажноковой, умственная отсталость – стойкое необратимое нарушение познавательной деятельности, возникшее в результате органического поражения головного мозга. М.С. Певзнер понимал под олигофренией вид недоразвития сложных форм психической деятельности, который возникает вследствие органического поражения ЦНС на разных этапах развития плода или на разных этапах развития ребенка.

Общий признак этих определений заключается в том, что умственная отсталость – это врожденное или приобретенное в раннем детстве психическое недоразвитие с преимущественной интеллектуальной недостаточностью. [5].

Причины умственной отсталости многообразны. Отечественный психиатр Г.Е. Сухарева выделяет по этиологии умственной отсталости три группы факторов.

Первая группа - неполноценность генеративных клеток родителей, наследственные заболевания родителей, патология эмбриогенеза.

Вторая группа - патология внутриутробного развития.

Третья группа - родовая травма и постнатальные поражения центральной нервной системы. Глубина дефекта психики ребёнка зависит от времени поражения центральной нервной системы, характеристика перенесённого заболевания, сферы и глубины патологического процесса.

Определение умственной отсталости выросло из практики. Основная деятельность детей школьного возраста - учебно-познавательная. Ребенок, отличающийся даже серьёзными отклонениями в эмоционально - волевой сфере, но без труда усваивающий учебную и трудовую программу массовой школы, не рассматривается как умственно отсталый. Больше всего сомнений обычно возникает в отношении тех детей, которых называют педагогически запущенными.

Лишенные по тем или иным причинам надзора со стороны старших, они отстают от своих сверстников по умственному развитию. Но опыт показывает, что при соответствующем воспитании такие дети могут в дальнейшем нормально развиваться. Для правильного суждения о наличии всех обязательных признаков, характеризующих умственную отсталость, необходимо заключение, по крайней мере, двух специалистов. Первый дает заключение о состоянии центральной нервной системы ребенка, второй - заключение об особенностях познавательной деятельности.

Согласно определению Психиатрической Ассоциации — DSM-FV (1993) умственная отсталость выделяется по следующим диагностическим критериям:

  1. При использовании индивидуального теста коэффициент интеллекта (IQ) имеет показатель ниже среднего и составляет 70 или ниже.
  2. Сопутствующие нарушения адаптивного функционирования (т. е. несоответствие развития нормам, характерным для возрастной или социальной группы) проявляются в двух и более областях: общение, самообслуживание, домашняя жизнь, социальные (межличностные) контакты, использование ресурсов общества, самоконтроль, учебные навыки, работа, досуг, состояние здоровья и безопасность.
  3. Возраст начала расстройства - до 18 лет. Следует отметить ограниченность определения умственной отсталости, основанного только на показателях IQ. Фрагментарность клинической характеристики в этом случае сочетается с отсутствием систематики, возрастной динамики и дифференциальной диагностики.

Умственную отсталость подразделяют на виды в зависимости от тяжести нарушения. В соответствии с Международной классификацией болезней последнего, 10-го пересмотра (МКБ-10) подразделяется на четыре степени:

  • легкая умственная отсталость;
  • умеренная умственная отсталость;
  • тяжелая умственная отсталость;
  • глубокая умственная отсталость.

При умственной отсталости легкой степени коэффициент интеллекта (IQ) находится в диапазоне от 50 до 69 единиц (у взрослых психический возраст составляет 9 – 12 лет). Люди с легкой умственной отсталостью приобретают речевые навыки с некоторой задержкой, но большинство из них способно использовать речь в повседневных целях, поддерживать беседу. Достигают полной независимости в сфере ухода за собой, в практических и домашних навыках. Основные затруднения наблюдаются в сфере школьной успеваемости, программу общеобразовательной школы освоить не могут.

При умеренной умственной отсталости коэффициент интеллекта находится в диапазоне 35-49. У таких детей наблюдается выраженное отставание в развитии навыков самообслуживания и моторики, но в большинстве случаев, лица, относящиеся к этой категории, поддаются обучению и со временем достигают некоторого уровня независимости, освоив навыки, необходимые для самообслуживания и адекватного общения, овладевают умением читать и понимать несложные тексты, основами письма и счета. Однако, вести вполне самостоятельный образ жизни взрослые с умеренной умственной отсталостью, как правило, не способны.

Тяжелая умственная отсталость по клинической картине во многом сходна с умеренной степенью, но отличается от нее более низким коэффициентом интеллекта, который находится в пределах от 20 до 34 единиц и наличием выраженной степени моторного нарушения.

При глубокой степени умственной отсталости коэффициент интеллекта ниже 20, что означает весьма ограниченные способности к пониманию и выполнению даже простейших инструкций, обнаруживается недостаточность всех уровней мыслительной деятельности.

Итак, в результате изучения литературы мы пришли к выводу, что умственная отсталость – это необратимое нарушение психического развития, связанное с органически обусловленным недоразвитием либо ранним повреждением мозга. Причинами умственной отсталости могут являться: наследственные заболевания, патологии эмбриогенеза или внутриутробного развития плода, а также родовая травма и постнатальные поражения ЦНС. В зависимости от тяжести нарушения умственная отсталость подразделяется на степени. Согласно МКБ 10 умственная отсталость бывает – легкой, умеренной, тяжелой и глубокой степени.

« Предыдущая Следующая »
Похожие публикации
Воспитание речевого этикета у детей старшего дошкольного возраста
Курсовая работа по теме "Воспитание речевого этикета у детей старшего дошкольного возраста" по предмету "Педагокика и психология".
Работа классного руководителя с «трудными» подростками
Курсовая работа на тему "Работа классного руководителя с «трудными» подростками" по предмету "Педагогика".
Конфликты подростков с взрослыми, пути и способы их разрешения
Курсовая работа на тему "Конфликты подростков с взрослыми, пути и способы их разрешения" по предмету "Педгогика".
Словесные и наглядные методы обучения в процессе преподавания основ безопасности жизнедеятельности в начальной школе
Курсовая работа по теме "Словесные и наглядные методы обучения в процессе преподавания основ безопасности жизнедеятельности в начальной школе".
Организация индивидуальной работы на уроках литературного чтения с одаренными детьми
Курсовая работа по теме "Организация индивидуальной работы на уроках литературного чтения с одаренными детьми".