2. Правовой режим инвалидности в РФ

2.1 Порядок признания инвалидности в РФ

Для оформления группы лицу с ограниченными возможностями потребуется собрать пакет документов и пройти МСЭ. Только после прохождения медицинского освидетельствования будет присвоен статус инвалида, а человек будет иметь право на определенные льготы и пособия.
Чтобы получить заветное заключение от медкомиссии требуется не только пройти всех врачей и сдать анализы, но и доказать медицинским экспертам, что человек  не может полноценно выполнять все те же функции, которые могут осуществлять обычные люди.

Правила и особенности официального установления статуса инвалидности закреплены в Постановлении Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года. В соответствии со  ст. 1 данного постановления, правом на проведение этой процедуры обладают[20]: Федеральное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), главное бюро медико – социальной экспертизы, а также районные и городские бюро медико – социальной экспертизы, которые имеют статус филиала главного бюро. Все эти учреждения выступают от лица исполнительной власти,  они имеют широкий круг обязанностей, который обозначен в статье 8 № 181-ФЗ.

При установлении статуса инвалидности уполномоченное бюро должно[21]: во первых, разобраться в причинах получения инвалидности и времени ее наступления; во вторых, определить наличие или отсутствие инвалидности, в первом случае – сроки установления; в третьих  создать программу реабилитации гражданина и оценить его потенциал для выздоровления.

Прохождение медико-социальной экспертизы является решающим шагом в установлении инвалидности, однако ему предшествуют и другие важные мероприятия, без которых гражданину обойтись нельзя. Для инициации процесса установления статуса инвалидности нужно сначала получить медицинское заключение у врача[22]. Выдать его может узкий специалист, например, онколог, хирург либо психиатр. Право на выдачу заключения имеют врачи не только государственных, но также и частных медицинских учреждений при условии наличия у них лицензии на осуществление врачебной деятельности.

Перед тем, как получить медицинское заключение пациента, как правило, отправляют на общий осмотр или проведение экспертизы, которые связаны с выявленным заболеванием. Только после того, как документ будет на руках, пациент может  обращаться непосредственно к педиатру или терапевту, в зависимости от возраста. Специалист на основании полученного медицинского заключения составляет направление на прохождение медико – социальной  экспертизы. Обычно вся эта процедура оформления инвалидности занимает у гражданина несколько месяцев. Затем бюро обрабатывает сведения и выносит решение в течение месяца.

Получение статуса «инвалидности» предполагает четкое соблюдение всех норм закона. Регулирование в этом вопросе осуществляется за счет ФЗ о социальной защите инвалидов в России, а также ПП о порядке и условиях признания лица инвалидом. Новым ПП РФ №607 от 16 мая 2019 года внесены изменения в процедуру медицинского освидетельствования для назначения статуса инвалидности. Теперь получать группу стало проще. В тексте постановления установлены следующие корректировки: направление на медико – социальную экспертизу передается в бюро в электронном виде без участия пациента; граждане могут подавать заявление на получение копий решений, а также актов медико-социальной экспертизы с помощью Государственных услуг[23].

Новшества также коснулись расширения и изменения реабилитационной программы, по новому закону это может происходить без пересмотра группы инвалидности и изменения ее срока. Также были дополнены списки заболеваний, позволяющими претендовать на группу.

В конце 2017 года Министерство труда Российской Федерации разработало единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека, таких как: дыхание, кровообращение, пищеварение и так далее[24]. За основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта  в процентах и в степенях:

• I степень — нарушения до 30%;
• II степень — нарушения до 60%;
• III степень — нарушения до 80%;
• IV степень — нарушения до 100%.

Перед началом оформления инвалидности, гражданин проходит медицинское обследование, согласно которому подтверждается диагноз, а также обосновывается наличие заболевания, мешающее полноценно жить и трудиться. Первое действие, которое необходимо сделать гражданину на получение статуса инвалидности – посетить своего лечащего врача, который обязан зафиксировать все жалобы в амбулаторной карте и выдать направление к узкопрофильным специалистам, для того, чтобы человек прошел полноценное обследование.

Врач выдает пациенту соответствующий бланк, в котором стоят отметки, каких специалистов необходимо посетить, а также какие пройти обследования. При этом важно отметить, что результаты некоторых обследований действительны всего лишь две недели. В некоторых случаях, может потребоваться прохождение обследования в стационарном режиме. Также лечащим врачом оформляется пакет документов, для дальнейшего прохождения комиссии МСЭ. Документы, которые оформляются лечащим врачом, называются посыльными.

В них должно фиксироваться состояние здоровья на момент обращения, результаты анализов, а также необходимые средства для прохождения реабилитации. В частности, к реабилитационным средствам относят инвалидная коляска, специальная ортопедическая обувь, подгузники или ходунки, слуховой аппарат или санаторно-курортное лечение и прочее. Помимо этого выдается бланк направления на прохождение комиссии МСЭ, который заверяется печатью больницы или лечебного заведения, а также имеет подпись трех врачей.

После того как будет назначена дата прохождения комиссии, необходимо иметь все необходимые документы, в частности[25]:

1. Направление от лечащего врача на прохождение медико-санитарной экспертизы. Выдать соответствующее направление может лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения или официальной защиты.
2. Копия и оригинал паспорта или прочего документа, который удостоверяет личность. Для работающей категории населения необходима заверенная в кадровом отделе копия, о том, что человек действительно работает. Для неработающей категории населения необходимо представить соответствующий документ, который подтверждает отсутствие постоянного место работы.
3. СНИЛС – копию и оригинал.
4. Больничный лист.
5. Медицинские документы и справки.

После сбора необходимой документации очень важно прийти в региональное бюро МСЭ в назначенный срок. Как правило, период ожидания приема в бюро составляет один месяц со дня подачи документов. На комиссии МСЭ присутствуют пациент, которому необходимо получить статус инвалидность, а также специалисты, в количестве трех человек. Они могут осмотреть пациента, при необходимости, задать вопросы, которые касаются темы здоровья и материального состояния больного.

Также может заинтересовать комиссию условия проживания, социальные навыки, образование, характеристика с места работы и т.д. Все вопросы и ответы во время заседания, фиксируются в протоколе, после чего проводится голосование. Если есть разногласия – может быть назначено дополнительное обследование.

Таким образом, признание статуса инвалидности происходит, опираясь на комплексную оценку состояния здоровья гражданина, а также на степень ограничения жизнедеятельности. Данная процедура осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, осуществляемой на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, а также профессионально-трудовых и психологических данных этого гражданина, основываясь на классификациях и критериях, которые утверждены Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза может проводиться как федеральными государственными учреждениями, так и  бюро по месту жительства, а также она может проводиться на дому. Это происходит в случае, если гражданин не может присутствовать в бюро по состоянию здоровья, которое подтверждено заключением организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Решение о признании гражданина инвалидом или об отказе в установлении данного статуса принимается полным составом специалистов посредством большинства голосов.