Введение
В последнее время стали обретать актуальность вопросы нарушений пищевого поведения людей не только в РФ, но и в целом по планете. Дело в том, что очень быстро растет количество людей с лишним весом или, наоборот, желанием похудеть, что может вызвать анорексию. Особенно остро эта проблема стоит у девушек-подростков. Как известно, резкое ухудшение социальной среды, а также высокий рост негативного психологического воздействия являются одними из ключевых причин, которые порождают нервно-психические и заболевания соматического характера. Ведущую роль в механизме их формирования играют эмоционально-волевые факторы. В группу данной патологии относятся нарушения пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия, а также некоторые формы ожирения психогенного типа.
Нервная анорексия - это заболевание, которое относится к нарушениям пищевого поведения. Оно проявляется в виде сознательного ограничения в приемах пищи, где главной целью является похудение или возможен полный отказ от еды, где основной задачей будет являться коррекция в области мнимой или сильно переоцениваемой избыточной массы тела.
Нервная булимия - расстройство приема пищи, характеризующееся потерей контроля над процессом питания с эпизодами неконтролируемого обильного потребления пищи [1].
Данное расстройство в медицинской и психологической практике определяется опасным для жизни. В основном проявляется в возрасте 12-15 лет [3].
Окружающая нас жизнь стремительно меняется в век высоких технологий, глобализации, цифровизации. Безусловно, претерпевает колоссальную нагрузку и эмоционально-волевая сфера человека. В свою очередь, от него требуется развитие волевых качеств, для того чтобы справляться с эмоциональными нагрузками. Волевые качества нужны для того, чтобы найти себя в этом мире, самоопределиться, а для этого необходимо выдвигать адекватные цели, уточнять этапы достижения этих целей, определять особенности волевых усилий для преодоления возникающих проблем на пути к своей главной цели. Возможно, потому развитие эмоционально-волевых качеств личности подростка приобретает все большую популярность в современной психологии и педагогике.
Психологи, работающие с проявлениями нарушений в области пищевого поведения у детей и подростков, подчас не всегда правильно производят взаимодействие с данным типом личности. Возникают попытки ускорить процесс лечения. Но психогенная анорексия и булимия является источником достаточно сильного и резкого ограничения, это процесс носит затяжной характер.
Важная составляющая в этом вопросе состоит в том, чтобы возложить координацию соматических, психологических, психических и социальных аспектов помощи на грамотных специалистов, умеющих работать с подростками, и предупреждать осложнения, вызываемые этими заболеваниями. Коррекция, психотерапия, составление схем лечения - важные направления работы с подростками с нарушениями пищевого поведения.
Актуальность исследования: В настоящее время наблюдается явный дефицит исследования личности пациентов с ожирением с помощью неклинических методов, которые не предполагают установление какого-либо диагноза. Альтернативный взгляд на проблему существования специфических личностных черт у людей с ожирением состоит в утверждении о том, что людей с ожирением нельзя отнести к определенному личностному типу, так как они представляют гетерогенную группу.
Всё вышесказанное определило выбор темы настоящего исследования, которое, на наш взгляд, может способствовать более полному изучению влияния социальной среды, родителей на становление эмоционально-волевой сферы у подростков, что, в свою очередь, позволит выработать рекомендации для разработки методик психолого-коррекционной работы с детьми с нарушениями пищевого поведения.
Цель исследования: теоретически обосновать и проверить особенности эмоционально-волевой сферы подростков с нарушением пищевого поведения.
В соответствии с целью исследования были сформулированы следующие
задачи:
1. Проанализировать основные аспекты развития эмоционально-волевой сферы у детей в подростковом возрасте.
2. Проанализировать выраженность эмоционально-волевых компонентов.
3. Изучить степень развития эмоционально-волевой регуляции у здоровых подростков и с расстройствами пищевого поведения.
С целью обеспечения теоретической базы исследования был проведен анализ отечественной и зарубежной психологической, педагогической, социологической литературы. Для решения задач исследования были использованы анкетирование подростков по опросникам, методы количественного и качественного анализа эмпирических данных, статистическая обработка результатов исследования.
Объект исследования: подростки в возрасте от 15 до 17 лет.
Предмет исследования: эмоционально-волевая сфера подростков с нарушением пищевого поведения.
Гипотеза: Для подростков с нарушением пищевого поведения характерно преобладание неадаптивных копинг-стратегий, что в свою очередь выражается нетипичными проявлениями эмоционально-волевых качеств личности (излишнее завышение/занижение).
Теоретическая значимость исследования заключается в том, что в данной работе определена и научно обоснована структура и содержание развития эмоционально-волевой сферы подростков, имеющих проблемы пищевого поведения; расширены возможности решения задачи, раскрывающей влияние различных социальных факторов на коррекцию реактивной симптоматики поведения подростков; выявлены структурные компоненты модели психического здоровья подростков, имеющих пищевые расстройства, способствующие совершенствованию психологического сопровождения данного контингента.
Практическая значимость исследования состоит в том, что полученные результаты способствуют повышению эффективности процесса психологической диагностики состояния эмоционально-волевой сферы подростков, имеющих пищевые расстройства. Результаты исследования могут быть применены в работе практических психологов и педагогов, обеспечивающих работу с подростками с данной проблемой.
Теоретико-методологическая основа исследования: для решения поставленных задач нами были использованы методы научно-психологического исследования:
теоретические: анализ, сравнение и обобщение психолого-педагогической литературы, применявшиеся для описания категориального поля проблемы;
эмпирические: тестирование по методикам: голландский опросник пищевого поведения (Татьяна Ван Стриен, 1986, в адаптации Т.Г. Вознесенской); опросник Волевые качества личности (ВКЛ) (М.В. Чумаков, подростковый вариант); методика для психологической диагностики копинг-механизмов (Е. Хайм, автор русскоязычной адаптации Л.И. Вассерман); методика исследования волевых качеств личности (Н.Е. Стамбуловой).
мат. статистические: метод статистической обработки результатов исследования осуществляется с помощью U-критерия Манна-Уитни.
База исследования: КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1».
Выборка: 30 человек, 15 девушек-подростков для «группы 1» и 15 детей здоровых девушек-подростков, обучающихся в средней общеобразовательной школе для «группы 2».
Структура и объем работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, список источников информации, приложений.
ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ У ПОДРОСТКОВ С РАССТРОЙСТВАМИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
1.1. Теоретические подходы к изучению проблемы аддикций и нарушений, связанные с пищевым поведением, в отечественной и зарубежной литературе
Существует множество исследований, рассматривающих проблемы аддикций в психологии. Среди них одну из приоритетных ролей отводят работам, посвящённым нарушению пищевого поведения. Однако так же сюда можно добавить работы об аддикциях к еде. Данные аддикции - одна из неправомерных форм поведения. Хотя она не противоречит правовым, морально-этическим и культурным нормам. Однако эта деструкция – неоспоримый повод влияния на любого индивида, а также его развитие в целом. Что так же делает ее односторонней и значительно увеличивает сложности в взаимоотношениях с другими людьми [12].
М. Пельчат считает, что пищевая и химическая зависимость имеют облик сходства. Именно в механизме своего развития. Результат виденья таков: понимать самим человеком наличия аддикции пищевой, - лучший показатель ее присутствия. Данные о нейрохимических исследованиях различных форм аддикции – яркий тому пример. Данные А. Морабиа также являются хорошим доказательством. В них освещены проблемы неконтролируемого влечения к сложным углеводам у больных алкоголизмом и наркоманией. У Т.Г. Вознесенской представлены труды, где есть ее собственная классификация пищевого поведения [14].
Хоть и патология в пищевом поведении и пищевых аддикций имеет большое количество классификаций, Профессор В.Д. Менделевич отмечает, что нарушения пищевого поведения и есть пищевая зависимость. Разделена на два пункта: нервную булимию и нервную анорексию. Отмечены в них общие параметры: сильный контроль веса собственного тела, деформация образа своего тела, изменение ценности питания в иерархии ценностей. Так же данной классификации, связанной с нервной анорексией и булимией, придерживаются и другие авторы [46].
В других исследованиях четко классифицируют нарушения пищевого поведения и пищевые аддикции. При этом второй раздел они относят к нехимическим зависимостям. Их суждения заключаются в следующем: нервная булимия и нервная анорексия являются иными психопатологическими феноменами, нежели аддикция к еде. Выделение промежуточной группы есть в трудах Ц.П. Короленко. Уровень занимаемой категории расположен среди химических и нехимических аддикций. Особые пункты: переедание и голодание. Результат исходит из того, что, пища состоит из химических веществ и является основанием к занесению пищевых аддикций в химические. Хотя, рассматривая другую сторону, пища - необходимый компонент жизнеобеспечения. А это является отличием от психоактивных веществ [64].
Подростки, страдающие нарушением пищевого поведения, могут скрывать и не признавать его, что весьма опасно, так как для борьбы с таким недугом нужно работать комплексно и оказывать помощь своевременно. Однако, несмотря на многочисленные исследования, до сих пор точных причин формирования расстройств не выявлено, но исследователи выделяют следующие возможные причины:
1. Генетические: согласно Л. Кронбаху, нарушению пищевого поведения в 8 раз чаще подвержены те люди, чьи родственники имели это расстройство. Так, например, при изучении близнецов было выяснено, что они в большинстве случаев склонны к одинаковому пищевому поведению и, следовательно, к схожим расстройствам. Вместе с этим было установлено, что существуют конкретные хромосомы, которые могут быть связаны с булимией и анорексией [25].
2. Биопсихосоциальные: согласно О.А. Скугаревскому, при изучении клинической картины нарушений пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание) следует обращать внимание на такие факторы как: семейная ситуация, восприятие собственного тела, оценка пищевых предпочтений, стереотипы пищевого поведения, масса тела и методы его контроля, а также самооценка и мысли, связанные с употреблением пищи [16].
3. Культурные: согласно В.В. Ромацкому, с помощью средств массовой информации оказывается огромное влияние на сознание людей путём пропаганды нереалистичных образов тела и предоставлений об идеалах красоты, а также искажения культуры похудения. В то же время активно выпускаются и рекламируются недорогие, легкодоступные и высококалорийные продукты [5].
4. Личностные: согласно Д.Б. Карвасарскому, пищевые расстройства отражают бессознательную борьбу внутренней индивидуальности человека, его представлений о себе в социуме и проблемах, которые часто следуют из травматических событий жизненного опыта или определённой модели социализации [36].
5. Психологические: согласно З. Фрейду, в основном расстройства формируются на основе психоэмоциональных предпосылок, например, таких как: эмоциональная неустойчивость, чувство вины, заниженная самооценка, внушаемость, зависимость от мнения окружающих. Поэтому в группе риска находятся подростки, переживающие возрастной кризис [16].
Анорексия имеет статус известности в последние несколько десятилетий. Так называемая «болезнь» современного общества. Возникает анорексия как ответ обществу на требования. А именно к физическому состоянию современного человека. А, это, несомненно, накладывает отпечаток на его психику. Люди оценивают внешность в весовой категории. Тем самым бьют на чувства данной личности. Формируется основание, на котором строятся пагубные идеи в совершенных достижениях личности.
Анорексия (симптом) - снижение или потеря аппетита. Не вызывает сомнений, что в основе феноменологии анорексии лежат дисморфофобические переживания, кающиеся мнимых или резко переоцениваемых переживаний по поводу излишнего веса. Она очень распространена среди психических заболеваний. Сюда включен список соматического характера возникновения болезни.
Психическая анорексия - отказ от еды. Где происходит резкое угнетение аппетита. Встречается при депрессивных и кататонических состояниях. А также под влиянием бредовых идей в области отравления. Их определяют в один спектр [55].
Нервная анорексия - это расстройство приёма пищи. У нее имеет место быть «преднамеренное снижение веса». Пациент в этом случае – главный зачинщик. Его задача - похудение или профилактика набора лишнего веса. Чаще встречается у женской половины человечества. Эта болезнь вызывает патологическое желание потери веса. Вдобавок - сильный страх ожирения. Непременно отмечается искажённое восприятие своей физической формы у таких пациентов. Имеет место быть здесь и неврозу. Он выступает, как беспокойство об увеличении веса. Несмотря, что в реальности при наблюдении этого нет.
Хоть и свойственна эта болезнь женщинам, однако ей подвержены и мужчины. Главный и неповторимый фактор - подростковый возраст. Распространенность в женском обществе - 1,2%, в мужском - 0,29%. Что касается общего количества. Здесь имеет место быть порядка 90 % больных - девушки в возрасте 12-24 лет и только 10% взрослых [53].
Нервная анорексия хоть и описывает страх набора веса, не стоит забывать о ощущениях, которые именуются – низкой самооценкой. Особенно наглядно это в женском окружении. Ведь похудение как цель с привлекательным результатом, оправдывает цену. Отказ от еды в порывах заполучить стройную фигуру. И этот процесс может зайти слишком далеко. Начинается всё с анализа еды от и до. На первых этапах исключаются излишние углеводы и жиры [48].
Непременно в их сознании появляется «барьер». Он говорит им: нужно остановится, ведь у тебя недостаток веса. Но отметка 40 кг никоем образом их не настораживает. При этом ощущение полноты никуда не исчезает. Необходимо приложить очень сильные доводы для убеждения, потому что иначе оказать своевременную помощь не получится. Им сообщается об истощении, но страх еды берет вверх над ними. Он не исчезнет вместе с потерей веса. Отметим, что данная фобия объединяется с голодовкой, где их проблема возрастает с невероятной скоростью при уменьшении веса. Сразу видна на горизонте проблема «искаженного восприятия». Где тело воспринимается ими «ужасным».
Бессознательная борьба со своей индивидуальностью – вот что означают пищевые расстройства. Они терроризируют представления о самом себе в социуме. Добавляются к этому и иные социальные проблемы, а они разом могут сказаться негативным образом на социализации. Долгие наблюдения людей с анорексией показывают неутешительные результаты, как оказалось, исход для них печален. Прогноз на сегодняшний день - около 20% летальных исходов. Виновником во всем этом делают истощение [3].
Стоит отметить такой фактор, как самоубийство. Тут уже возникает аргумент в виде выраженных эмоциональных расстройств.
Выделяют два типа пищевого поведения при нервной анорексии, проявляющиеся в разные временные периоды.
1. Ограничительный. Это волевая строгая диета любого типа.
2. Очистительный. Результат ограничения в приеме пищи. При этом ведется контроль над перееданием и поэтому добавляется очистительная функция в виде препаратов или рвоты.
Признаки нервной анорексии по МКБ:
1. Недостаток 30% необходимой массы тела, соответствующей возрасту и росту;
2. Желание похудеть. Вес нормальный или даже ниже нормального.
3. Ярко выраженный страх перед увеличением веса и полнотой.
4. В проблемные периоды жизни чувствуется рассеянность и несобранность, трудно принять решение.
5. Обмороки и головокружение.
6. Нарушения способов питания.
7. Нарушения сна.
8. Депрессия личности.
9. Необоснованные приступы гнева, чувство обиды.
10. Увлечение темами, связанными с едой.
11. Нежелание признавать наличие проблемы.
Как правило, указанные выше симптомы анорексии по большей части относятся к убеждениям о наличии недостатков во внешнем виде, к иррациональным представлениям о лишнем весе. Такие мысли могут возникнуть в силу отсутствия критического мышления на фоне повышенного интереса к моде, спорту или субкультурным течениям в глобальном информационном пространстве (например, в сообществах людей по интересам — о диетах, о способах похудения, об анорексии). К другой группе причин развития признаков анорексии относятся оскорбительные действия и высказывания о фигуре со стороны людей, как правило, значимых для человека.
По физиологическим изменениям:
1. Кахексия.
2. Похолодание и цианоз.
3. Сухость кожи и прорежение волос.
4. Исчезновение подкожного жира.
5. Атрофия мышц и внутренних органов
6. Отеки, кровоизлияния, иногда нарушения психики.
По факторам риска:
1. Генетический. Изучение генов, относящихся к нейрохимическим процессам пищевого поведения дает основания полагать, что существует взаимосвязь развития симптомов нервной анорексии с, геном мозгового нейротрофического фактора. Этот ген регулирует пищевое поведение на уровне гипоталамуса и уровень серотонина. Данная генетическая уязвимость может проявиться под воздействием социальных и психологических факторов, опосредовано влияющих на развития признаков нервной анорексии.
2. Биологический. К биологическому фактору развития симптомов и признаков нервной анорексии относятся избыточная масса тела, раннее наступление менструации, дисфункция нейромедиаторов (норадреналина, серотонина, дофамина).
3. Семейный фактор. Как правило, среди родственников человека с признаками нервной анорексии имеются лица склонные к перфекционизму и обсессивно-компульсивному поведению. Такие люди нередко страдают ожирением, нервной булимией или анорексией, депрессией, что опосредованно отражается на развитии психопатологии.
4. Личностный. Люди с низкой самооценкой, неуверенные в себе и подверженные влиянию мнения со стороны попадают в группу риска. Например, развитие симптомов и признаки анорексии может быть спровоцировано даже однократным замечанием по поводу внешнего вида, имеющим отношение к весу. Для таких людей худоба является символом успеха и превосходства над другими.
5. Культурный. До сих пор в развитых странах мира одним из признаков человеческой красоты является худое тело. В последнее время глобальная массовая культура делает попытки пересмотреть взгляды на этот эталон, однако фактор все равно опосредовано влияет на людей, не способных критически оценивать многообразие проявлений прекрасного.
Отметим также, что не стоит забывать о дисморфофобии. Она проявляется в переживаниях. Вот европейцы называют это - пубертатное стремление к похуданию. У жителей штатов все сложнее. Там присутствует «страх полноты».
Удивительно, что «лишние компоненты» фигуры есть, но только по мнению больного, которые, как ему кажется, видны всем окружающим. В этом случае еда берет роль аддиктикта, который вводит личность в состояние ухода от объективной реальности. Так появляется зависимость к теме еды [9].
Булимия – синдром, характеризующийся повторными приступами переедания и выраженным беспокойством по поводу контроля за массой тела. Это приводит к выработке стиля переедания, сопровождаемого вызовом рвоты и использованием слабительных средств. Это расстройство имеет много общего с нервной анорексией, включая сверх озабоченность свой фигурой и массой тела. Повторные рвоты чреваты нарушениями электролитного баланса и соматическими осложнениями
Статистика – качественный фактор в определении таких больных. По опросам, проведенным в США, выяснилось, что 5.2% девочек к наступлению 20ти лет подходили под критерии, описывающие булимию или компульсивное переедание. С учетом неспецифических расстройств пищевого поведения, эта цифра доходила до 13.2%. Так или иначе, количество данных пациентов в перспективе лет остается примерно одинаковым [35].
Симптомы протекания булимии:
- Периодические приемы очень большого количества пищи вплоть до дискомфорта в желудке, при этом больной не в состоянии контролировать свое пищевое поведение.
- Боль в животе, метеоризм, запоры.
- Наличие крови в рвотных массах, возникающее от раздражения пищевода.
- Затрудненное глотание, раздражение в области горла.
- Повреждение эмали зубов.
- Сбои менструального цикла.
- Чрезмерная озабоченность собственной фигурой, постоянная боязнь набрать вес.
- Вызывание рвоты после еды.
- Злоупотребление слабительными, мочегонными средствами, клизмами.
Все эти люди подвержены только разговорам о еде в первую очередь. Это должно настораживать, ведь одни темы про питание и калории способны значительно надоесть здоровому человеку.
Данная патология определяется сложно. Назревает вопрос «почему», а все потому что люди, страдающие этим недугом – скрывают свое влечение к еде. Их алгоритм действий по очистке организма отлажен и на первых этапах не вызывает у них проблем [37].
Различают следующие стадии развития:
1. Лёгкая, или начальная стадия (1-3 эпизода в неделю);
2. Средняя (4-7 эпизодов в неделю);
3. Тяжёлая (8-13 эпизодов в неделю);
4. Экстремальная (14 и более эпизодов в неделю)
Острую и хроническую стадии булимии не выделяют, так как булимия — это и есть хроническое пищевое расстройство с приступами минимум два раза в неделю в течение трёх месяцев.
Основные симптомы:
1. Наличие повторяющихся эпизодов переедания (минимум два раза в неделю в течение трёх месяцев), во время которых пациент за короткий промежуток времени съедает большое количество пищи.
2. Присутствует перманентная озабоченность своим рационом, огромное желание или непреодолимое стремление есть.
3. Пациент стремиться компенсировать эффект излишней массы тела от приёма пищи с помощью приведённых ниже приёмов:
- самоиндуцированная рвота;
- произвольное употребление слабительных средств;
- альтернирующие периоды экстремального диетического ограничения, вплоть до полного лишения себя пищи;
- применение лекарственных препаратов, таких как снижающих аппетит, лекарственных средств на основе тиреоидных гормонов или с диуретическим действием;
- при сопутствующем сахарном диабете пациенты могут нарушать порядок инсулиновой терапии.
Одной из предположительных причин булимии может являться изменения баланса между системой вознаграждения и торможения. Согласно теории привязанности, раннее взаимодействие с опекуном влияет на способность регулировать эмоции у взрослых в межличностных взаимоотношениях. Может ли небезопасная привязанность способствовать развитию симптомов РПП посредством изменений в системе вознаграждения и торможения? Хотя сообщается, что все люди, страдающие от РПП испытывают более высокую чувствительность к наказанию по сравнению со здоровым контингентом, в группе с НА этот показатель все же ниже по сравнению с пациентами, страдающими НБ. Возможно, сверхчувствительность мотивационной системы, а именно чувствительность к наказанию может быть компенсирована посредством перфекционизма, прибегания к жёстким когнитивным стилям поведения, которые могли бы помочь уменьшить негативные чувства после воздействия на социальные стимулы. Исследования доказывают, что тревожный стиль привязанности может способствовать формированию чувствительности в отношении к наказанию, критике и социальному отторжению, там самым участвуя в развитии и поддержании НБ.
Стоит не забывать, что помимо данных расстройств, существует еще одно. Оно носит название «эмоциогенное пищевое поведение». Статистика в этом случае не радует. Такая группа составляет 70 % больных ожирением. Некоторые зарубежные ученые обозначает его термином «пищевое пьянство» [26]. Человек, который испытывает эмоциональный дискомфорт, «хватается за еду».
А. Стунардом было описанное данное явление, как переедание или синдром ночной еды. Такая патология наглядно может демонстрировать своих пациентов в клинических учреждениях. Группа в количестве 8 % человек с избыточным весом относится к ней. В других случаях уровень данной патологии доходит до 31% [28].
Компульсивное пищевое поведение клинически имеет четкое проявление:
1. Двухчасовой приступ переедания.
2. Потеря самоконтроля.
3. Самостоятельная остановка по причине болезненного ощущения в желудке. Также возможно из-за неожиданного прихода человека, группы людей. Хотя это случается гораздо реже [23].
Эпизоды компульсивного переедания предположительно связаны с трудностями в управлении импульсивностью, которая усиливается в контексте как положительных, так и отрицательных эмоциональных состояний. Периоду переедания часто предшествует негативное настроение, а эпизоды «очистки» ассоциируются у больных с чувством обретения мнимого контроля над эмоциональной катастрофой, достигаемого посредством деструктивного, неадаптивного поведения. На основании чего эмоциональная дисрегуляция должна рассматриваться как трансдиагностический фактор риска для развития и поддержания РПП, в том числе нервной булимии.
В настоящее время ученые не ограничиваются этими тремя типами расстройств пищевого поведения. На сегодняшний день существуют и другие варианты субклинических проявлений нарушения пищевого поведения. Так, к примеру, выделяют патологический голод – настоятельная потребность съесть что-либо, которая возникает между приемами еды. Частые «перекусывания», когда индивид более пяти раз за день поглощает пищу дополнительно, не связано с каким-то особенным самочувствием и настроением. Углеводная (пищевая) жажда, т.е. потребность человека одновременно в сладкой и жирной пище (насыщенной углеводами). При неудовлетворении потребности в углеводной пище у человека развивается депрессивное состояние, которое проходит при потреблении сладкого. Однако эти проявления рассматриваются не как самостоятельные РПП, а только в рамках симптомов иных психологических состояний, и имеют более сложную этиологию возникновения
По данному разделу мы провели полный анализ российской и зарубежной литературы. Определили основные нарушения пищевого поведения. Рассмотрели их классификации, клиническую и патологическую картину. Изучили статистические данные по каждого отдельно взятого расстройства.
Таким образом, можно сделать вывод, что анорексия, булимия и эмоциогенное пищевое расстройство представляют из себя достаточно сильные аддикции. Они занимают лидирующие строчки среди болезней современного человека. Чаще от первой страдают женщины. Причин для это может быть множество. Современные теории изучения расстройств пищевого поведения определяют возникновение этих расстройств, как результат взаимодействия целого ряда причин, которые включают и генетические, и физиологические, и аффективные, и социальные, и личностные факторы. Среди психологических причин на первое место выходят такие, как нарушение образа тела, особенности и нарушение психосексуального формирования, акцентуации личности, особенности приспособления и отношения с другими людьми, нарушения процесса социализации и т.д.
1.2. Психологические факторы защиты и особенности эмоционально-волевой сферы личности с расстройствами пищевого поведения
Волевая сфера личности - это совокупность волевых качеств, характеризующаю личность человека со стороны его способности достигать поставленные цели в условиях реальных трудностей. Основные из этих качеств: сила и стойкость воли, целеустремленность [2].
Сила воли - это степень необходимого волевого усилия, проявленного индивидом ради достижения желаемой цели. Это качество проявляется в трудностях, которые приходится преодолевать человеку.
Стойкость воли - это уровень постоянства и повторения усилий, прилагаемых человеком при достижении цели на протяжении достаточно заметного времени. «Гореть» на определенном временном промежутке может практически любой человек, поставленный в условия, вынуждающие его выдержать разовый удар судьбы. Постоянно противостоять таким условиям способен лишь тот, кто отличается стойкостью воли.
В.А. Иванников предлагает следующие представления о механизме волевого поведения. Вначале действие, которое не имеет достаточных для осуществления внутренних побуждений, принимается к осуществлению в силу влияния внешних причин, то есть по необходимости. Затем происходит изменение или создание дополнительного смысла действия. Для этого действие подключается к смысловой сфере личности. Оно соединяется с нравственными мотивами и ценностями. В этом проявляется связь мотивационно–смысловой сферы человека с его поведением. Чем больше нравственно воспитан человек, тем легче осуществляется волевое действие [31].
Вегетативные процессы, как известно, вместе с психическими и эмоциональными составляют прочную связь. Она непременно играет огромную роль в адаптации человеческого организма. Для него отсутствие или нехватка положительного – становится позывным толчком для принятия пищи. В таком случае ее функция – успокоить организм. Таким образом, создается виденье о том, что эта выгодная сделка, где можно наблюдать положительные эмоции. Да и сам индивид быстро адаптируется через такой стимул.
В своей жизни человек часто встречается с опасностью или угрозой в виде травмирующих событий. Именно они – источник, что может толкнуть человека к обильному поеданию. Потихоньку у него происходит набор жировой массы.
Описательный образ клинической картины исследований в этой области смело утверждает нам, что стресс и нарушения пищевого поведения также прочно связаны [16].
Отметим, что борьба со стрессом – дело непростое. Необходимы ценные факторы, способствующие его ослаблению. Поэтому некоторые типовые нарушения пищевого поведения можно отнести к ним. Человек имеет болезнь булимического типа. Казалось, что ему непросто жить с ней. Однако нет, ведь она сумеет облегчить его эмоциональное состояние, которое он также приобрел благодаря окружающим раздражителям. Могут встречаться люди, имеющие высокий контроль над своей жизнью, в том числе питанием, это означает, что тип его поведения – аноректическое. Данный вид прекрасно снимает напряжение, что они тоже считают удовлетворительным для себя, ведь они избавляются от негатива и стресса.
Непременно необходимо изучить данную картину взаимоотношений между ними. Ведь это поможет в будущем выяснить причину или найти первоисточник эмоционального характера. Как известно, этиология стресса велика. Сюда же добавляется для рассмотрения поведение совладающего характера человека.
Общее определение стресса, как один из немногих вариантов, звучит так:
«Психологическое состояние человеческого организма, при котором возникает уровень несоответствия между его способностями положительно справиться с трудностями окружающей среды и уровня их требований» [57].
Стресс может быть кратковременным и долговременным. Долговременный стресс еще называют хроническим. Чем дольше действие стрессора на организм, тем серьезнее последствия.
1. Физиологический стресс. Этот вид стресса возникает вследствие неблагоприятных физических факторов, таких как голод, жажда, жара, холод, физическое переутомление и т.п.
2. Эмоциональный стресс появляется в результате социальных проблем человека: проблемы на работе, в семье, межличностные конфликты, давление общества, несоответствие предъявляемым требованиям, чрезмерный перфекционизм, чувство вины и т.п.
3. Информационный стресс случается в результате перенасыщения информацией, которую человек не в состоянии усвоить и обработать.
4. Посттравматический стресс возникает в результате полученной психической травмы.
Непременно стоит отметить тот факт, что патологическую и негативную адаптацию несет в себе любое нарушение пищевого поведения. Можно рассмотреть проанализированные теории Р. Лазаруса. Итогом исследований Лазаруса явилась понятие копинга, которое он обозначил как "стремление к решению проблем, которое проявляет индивид в стрессовой ситуации, имеющей условия для активизации адаптивных возможностей, с целью сохранения физического, личностного и социального благополучия". Глагол «соре», от которого производят слово «coping» переводят как «справиться», «совладать», реже «бороться», «сражаться». Оно трактуется как «действие, позволяющее приспособиться к окружающим обстоятельствам, сделать что-то для сохранения физического, личностного и социального благополучия".
Вторая половина ХХ в. в психологии известна появлением важной для будущих исследования теорией. Ее смысл заключается в умении человека совладать с трудными жизненными ситуациями [15]. Адаптацию к стрессу возможно представить, как транзактный процесс, имеющий определенную структуру:
1. Когнитивная оценка на триггер;
2. Естественная физиологическая реакция;
3. Осознание и эмоциональная оценка;
4. Возникновение психологической стратегии реакции на стресс;
5. Оценка результата.
Умение воздействовать на любую или большинство стрессовых ситуаций, а также укрощая или сводя на нет, есть результат длительного и правильного использования копинг - стратегий. Если ситуация оценивается как контролируемая (с высоким уровнем контроля), мало переменчивая сама по себе, то более адаптивным способом поведения будет активное влияние, а также поиск информации. Если же ситуация расценивается как переменчивая, то эффективной может явиться пассивность – ситуация может измениться сама по себе. В ситуациях с низким уровнем контроля и переменчивости может быть эффективным бегство (уход) и вытеснение информации.
Каждому человеку необходимо проработать или создать нужную копинг - стратегию. Это поможет правильно воспринимать и реагировать на будущие угрозы. И она формируется и оттачивается самой личностью. Сюда можно также отнести характеристику среды обитания. Имея данные о ней, несомненно, появится возможность облегчить адаптацию к стрессорам [57].
Перре и Райхертс предложили следующую классификацию копинг-реакций и копинг-действий:
Копинг, ориентированный на ситуацию:
- активное влияние
- бегство/ уход
- пассивность
Копинг, ориентированный на репрезентацию (изменение представления):
- поиск информации
- вытеснение информации
Копинг, ориентированный на оценку:
- переоценка
- придание смысла
- изменение цели
Человек с каждым разом все лучше преодолевает стресс. Это является показателем, что его организм продолжает свою работу без патологий. Также нормализуется его обмен веществ. Новые и неизведанные ситуации побуждают его тело пребывать в дискомфорте и решать вопросы, направленные на стабильное состояние [16]. Здесь стоит упомянуть, что личностная характеристика человека имеет некую связь с определенной стратегией. Но это всего лишь предположение [21].
Отметим, что, выбирая каждым индивидом нужной для него стратегии, ему необходимы точные условия. В это понятие входят те черты характера, что имеют постоянность и не подведут при стрессе. Следовательно, можно сказать о том, что каждая личность имеет свою характеристику, а также независимые тенденции. Они связывают с точными реакциями психологического типа.
Повышенная стрессоустойчивость или устойчивый тип нервной системы – сказываются на распределении эмоций нужным образом. Также не происходит «выгорания». Такой защитный механизм является лучшим средством для борьбы с внешними и внутренними стрессорами. Однако случаются отклонения в поведенческой модели человека. Это говорит нам о низкой выраженности данной черты индивида.
Существуют следующие защитные особенности личности:
1. Подавление внешних и внутренних мотивов;
2. Стойкость в своих убеждениях, и к окружающему миру;
3. Защитные механизмы личности;
4. Самоконтроль и игнорирование [30].
Отметим, что у человека с безрассудными мыслями и убеждениями повышается риск больше сталкиваться со стрессовыми ситуациями. Это не есть хорошо. Потому что их рациональность всего лишь – своеобразие против негатива, ведущее к разочарованию.
Отметим, что такое понятие как «психологическая защита» - яркое проявление копинг - поведения. Однако не все так просто в этом обозначении. В этом случае тоже нужно понимать все своеобразия и границы защиты и совладания. Второй элемент подразумевает выход из зоны комфорта организма. Сам по себе механизм копинга достаточно конструктивен. А вот первый элемент, защита - функция сохранения от двойственности чувств, а также в сознание личности не допускаются эмоции нежеланные и «ядовитые».
Исходя из вышеперечисленного, можно сказать, что источником адаптации любого индивида становится эффективное копинг - поведение. При этом можно привести аргументы, касающиеся его адекватности, живости и произвольности. Объедение данных элементов в одну «систему» широко используется среди ученых.
Непременно, отмечается факт уникальности каждой группы защитных механизмов. В свою очередь это - весомый показатель адаптации любого индивида. Наше подсознание – широкая площадка для их работы, они способны создавать любые иллюзии, касающиеся действительности. Единственное условие для их включения – ситуации, конфликтного, нервного напряжения и подобные им. Спад эмоциональной нагрузки – главный показатель психологической защиты и регуляции поведения любого человека [50].
Отметим, что впервые подобное понятие появилось в так называемом психоанализе. Ими представлена система регуляции, что нормализирует состояние человека. Это может быть работа с чувством тревоги и сведением его на более низкие уровни из-за очередного конфликта и ко всему прочему, осознанная, это неоспоримый элемент. В мире существует огромное количество людей. Любой из них склонен к выбору своей «любимой» или лучшей защиты. Ведь с трудностями необходимо бороться, а если не будет на них сил, то наступит опустошение, ведущее к неблагоприятному исходу [14].
Со временем, каждая из них доводится до автоматизма. Не стоит забывать о факторах, ведущих к этому:
1. Личностный темперамент;
2. Количество пережитого на ранних стадиях жизни;
3. Идеальный образец;
4. Личностный авторитет.
Существует группа защит примитивного и первичного типа. Их проблема заключается в том, что работа проводится на грани между индивидом и внешним миром. Они используются, например, ребенком до стадии понимания речи. Имеет качественно низкую связь с реальностью. Это служит поводом отказа от учета индивидуализации и постоянства внешних объектов.
Данная категория это:
1. Изоляция;
2. Отрицание;
3. Божественный контроль;
4. Идеал примитивного, обесценивание;
5. Проективная и интроективная идентификация [30].
Первый тип представляет собой блокировку негативных эмоций. Реакция на любое событие у человека нулевая. Это очень просто и легко. Единственное, что теряется – ощущения эмоционального спектра и интуиции. В будущем это может привести к асоциализации. Индивид теряет свое «Я» постепенно. Отсюда можно сделать суждение, что данный тип имеет огромный недостаток. Он проявляется в бездействии человека над ситуацией и в отсутствии поиска выхода в комфортное состояние. Все это ведет к серьезным психологическим проблемам в будущем. Но есть и положительное. Картина реальности не охватывает с ног до головы, а иллюзии – главный источник положительных эмоций. Ему нет смысла задумываться о решении той или иной ситуации. Для него жизнь продолжается в том же ключе. Вся последующая информация также блокируется или игнорируется. В конкретной области своего существования она может занимать доминирующее положение. Словно паразит, который живет в симбиозе с хозяином, защищая от любой опасности. Даже критика со стороны других не изменит его представлений о себе и об окружающей его действительности. Результат таков, что бороться с таким индивидом не стоит. А вывод сделать можно. И его заключение таково, что это тип людей, который ограничен в умственных способностях [38].
Второй тип можно именовать «синдромом Бога». Такие люди стремятся к созданию власти через нереальные или «детские» мысли. Несмотря на это, в них может присутствовать некоторый уровень здравого рассудка. В основном встречается у каждого взрослого человека. Такая защита хороша частично. Случается, что каждой личности хочется верить и доказать себе, что все события - это волшебство, где они представлены его творцами. Придают особое значение любой жизненной ситуации, которая сыграла в их пользу, и они сумели ее контролировать так, как им хотелось [36].
Третий тип представляет собой идеализацию. Человек каждый день сталкивается с реальностью окружающего мира. И чтобы как-то себя обезопасить, у него появляется потребность идеализировать ее. Причем это может проявляться в любой сфере. Это связано, в первую очередь, с огромным каждодневным стрессом. Его испытывает каждый человек. Они стараются скрыть всю боль и ужасное осознание своих недостатков, или неумение выходить из таких ситуаций полноценными победителями. Поэтому такой тип защиты – очень удобное поведение, где не испытываешь лишний раз эмоциональное потрясение. Весь мир или сама личность пребывает в «розовом цвете». Усилий затрачивается мало, зато состояние организма остается стабильным. Из недостатка можно выделить тот факт, что это не всегда может помочь данному типу людей. Потому что найдется ситуация или группа людей, которая сумеет пробить эту защиту или напомнить, что окружающая среда сурова. А к этому некоторые относятся очень болезненно. Отметим, что к обратной стороне относится так называемое «примитивное обесценивание». К сожалению, сильная идеализация любого объекта в жизни человека может стать следствием огромного разочарования в дальнейшем.
Четвертый тип именуется проекцией. Такой элемент защиты характеризуется тем, что внешние факторы влияют на внутренние состояние каждой личности. Все происходящие с человеком – то результат всего существующего (мыслей и действий) различных людей. Таким образом, очень удобно не брать на себя ответственность за свою жизнь. Следовательно, влияние стрессоров минимальное, а организм чаще всего находится в нормальном состоянии. Однако, главный недостаток, что рано или поздно придется взять на себя роль творца всех своих действий и ответить за всех них [41].
Пятый тип представляет собой интроекцию. Результат таков, что человек перенимает все действия и чувства совершенно незнакомых ему людей. У него может отсутствовать критический компонент. Такая защита говорит нам, что человек полностью занят мыслями других личностей. При этом полностью игнорируются или нет возможности создать свои. Работа пятого и четвертого производится в одном диапазоне. Они образуют единое кольцо защиты, что носит название «проективная идентификация» [33].
Существуют защиты высшего порядка:
1. Окклюзия;
2. Обособление;
3. Усиление роли интеллекта;
4. Реальная оценка;
5. Нравственность;
6. Раздельное мышление;
7. Отмена;
8. Обращение к себе;
9. Распознавание.
1. Окклюзия. Представляет собой механизм избегания любых типов мысли. Человек в этом случае любым способом или действиями не хочет принимать их. Пусть они будут в памяти, потому что осознались, но не тревожат меня и мой организм. Ведь есть другие приятные моменты, о которых лучше поразмышлять.
2. Обособление. Было рассмотрено нами в слабых видах защиты.
3. Усиление роли интеллекта. Иногда очень удобно использовать свой интеллект, чтобы урегулировать свои эмоции, возникшие на фоне аффекта. Ведь причиной мог выступать запросто оппонент или другой раздражающий элемент окружающего мира. В основном, здесь говорится о тех переживаниях, которые по мнению других, не имеют эмоционального подтекста. Будто обычная история или текст из книги, не наполненный жизнью [15].
4. Реальная оценка. В четвертом типе используется защита, где осознается только воспринимаемая информация от окружающих. При этом поведение индивида способно контролироваться. За рамки неприличного или девиантного, оно не уходит. Вся ненужная или негативная и видоизмененная мысль подлежит немедленному удалению. Таким образом, сохраняется внутренний комфорт эмоционального состояния [39].
5. Нравственность. Проявление непонимания данного типа защиты – не всегда имеет реальную основу на мотив деятельности человека. Допустим, человеку приходится утверждать, что его лишний вес – очевидная причина отсутствия высокооплачиваемой работы. Также пятый тип имеет близкую связь с четвертым. Только здесь акцент делается на совесть и мораль, в виде сильных оправданий.
6. Раздельное мышление. Шестой тип отражает картину в виде раздельного мышления. Человек встречается лицом к лицу с ситуациями, имеющий двойственный конфликт. Но он не пытается их решить, а скорее, дает разрешение на совместное сосуществование. Такой тип защиты характеризуется, как многовидовое поведение или количество идей. При этом не нужно осознавать их противоречие. Человек захотел так, поэтому ничего не изменится. Ситуация оказывается и разрешена и нет. Все максимально субьективно. Но он не будет делать себе во вред и испытывать такой большой стресс. В сравнение этому можно привести качество лицемерие [45].
7. Отмена. Седьмой тип по праву может заместить отрицание в категории слабых защит. При этом личность мысленно безнравственная. Не осознает моральную сторону своих поступков. И у него нет нужды их изменить. Его все устраивает, потому что он спокоен и стресс обходит его стороной.
8. Обращение к себе. Восьмой тип презентуется, как защита, где человек обращается к самому себе. Он спрашивает обо всех чувствах и действиях, которые он создает и использует на других людях. И, следовательно, поведение к самому себе определяется поступками к окружающим людям.
9. Распознавание. Девятый и заключительный тип защиты – это опознание. Оно подразумевает собой поведение, где человек «ставит себя на место другого», чтобы лучше понять его. А также делает анализ, направленный на использование только тех мыслей и действий, которые имеют большую позитивную динамику и низкий стрессовый компонент. Говоря иначе, личность заимствует все эмоциональные и интеллектуальные составляющие.
На основе рассмотренных терминов и объяснения каждого из них, можно сказать, что механизмы психологической защиты стоят на одной границе копинг - поведения. Различие одно – степень их активности. Поэтому каждый выбирает себе только лучшую модель или стратегию [27].
Избыточная масса является проблемой тучных людей. Она непосредственно может выступить в роли риска психологического характера. Причина этому служат «идеальные» нормы, созданные в обществе. А в отношении тучных - это картина негативного характера. Личности женского пола имеют тенденцию беспокоиться на этот счет. Например, читая газеты и журналы, у нее возникают негативные и озлобленные мысли. Ведь она не укладывается в параметры красивого тела. В дальнейшем это дает повод для стресса, других болезней и использования одного из видов защиты. Ведь в современном обществе, порой, существует оглашение таких стандартов, что для некоторых женщин они выглядят как смертный или аномальный приговор. Стоит упомянуть, что у каждой из этих женщин проявляются свои особенности психологического характера. И они носят актуализацию в современных исследованиях и работах.
Около 95% имеющих РПП - имеют нейрохимические проблемы мозговой структуры. А, именно по части регулировки нейромедиаторов и гормонов. Оставшиеся 5 % - это люди, имеющие иные проблемы в области расстройства пищевого поведения [1]. Для борьбы с этим «недугом» достаточно использовать силу воли и контроль своего пищевого рациона. Но не стоит исключать психотерапию, ведь также огромное количество женщин не способны себя контролировать, поэтому она для них будет лучшим методом борьбы.
Нарушения пищевого поведения выделяют на три типа:
1. Ограничительное;
2. Экстернальное;
3. Эмоциогенное.
Ограничительное ПП выражается в пищевых самоограничениях и, как правило, сменяются периодами переедания с новым интенсивным набором массы тела. Эмоциональная нестабильность, наблюдаемая во время соблюдения строгих диет, получила название «диетическая депрессия», которую впервые описал в 1953 году А. Стункард. Под этим понятием автор объединил целый комплекс негативных эмоциональных ощущений (агрессивность, раздражительность, чувство внутреннего напряжения, утомляемость и т.д.), которые возникают на фоне диетотерапии [59].
Экстернальное пищевое поведение (ПП) выражается в повышенной реакции человека на внешние стимулы к приему пищи (реклама еды, накрытый стол, употребляющие еду люди и т.д.), а не на внутренние стимулы (уровень глюкозы в крови, свободных жирных кислот и т.д.).
Эмоциогенное ПП (или эмоциональное переедание, или гиперфагическая реакция на стресс) выражается в том, что стимулом к приему пищи является не столько голод, сколько эмоциональный дискомфорт, т.е. индивид ест не потому, что голоден, а потому, что тревожен, обеспокоен, раздражен, удручен, разочарован, имеет плохое настроение, ему скучно или одиноко и т.д. Тем самым прием пищи успокаивает его и является неким «лекарством» от снятия стресса и напряжения. Данный вид расстройства может проявляться как компульсивное переедание, так и переедание, приуроченное к ночному времени (так называемый синдром ночной еды). Эти формы нарушений пищевого поведения в клинической практике встречаются достаточно часто.
Наличие нескольких смежных патологичных механизмов в области ожирения и депрессии активно исследуется. В некоторых работах отмечают, что огромная масса тела – повод для переедания. Она в свою очередь вызывает депрессию, которая часто отмечается при данных патологиях в области пищевого поведения [6]. Особенностями характера таких женщин так же занимались в своих исследованиях ученые. Вывод таков, что личные особенности имеют тесную связь с данной болезнью. У мужского контингента выявилась лишь депрессия. Она отражала неудачу в области диетной составляющей, а точнее не соблюдение данных рекомендаций в области пищи. Также самооценка имеет большее значение на переедание у женщин, нежели чем у индивидов мужского пола [61].
Переедание для тучных мужчин довольно популярный способ для подавления негативных эмоций. А вот отвращение к себе – это уже удел женской стороны испытуемых. Какую связь имеет агрессия в этом процессе – предстоит только выяснить, и ее роль активно изучается. Однозначно можно сказать, что гнев — это ведущая эмоция при этом нарушении [58].
Любой человек может расстроиться из-за избыточной массы своего тела. У него появляется страх приобрести ненужные кило. Возникает зависимость печаль-гнев. Отмечается такой факт, что голод схож с не насыщением и это лежит на поверхности. Также К. Хорни говорит о характерной черте таких больных, это невротическая потребность в любви и зависимость прослеживается в оба направления. Было установлено наличие враждебности и тревоги у опрошенных [12]. Голод и диеты – факторы, что вызывают данное явление. Стоит отметить, что агрессию проявляют больные с установленным ожирением. Показатели гетероагрессивности высоки у личностей с церебральным ожирением без гиперфагической реакцией на стресс. У второго типа испытуемых отмечена заторможенность в конфликтах. Они лишь могут самообвинять себя [15].
Известно, что женщины с нарушениями пищевого поведения используют эмоционально-фокусированный тип копинга или стратегию избегания. Это проявляется тем, что о своей проблеме необходимо сообщить другому человеку или группе лиц.
Однако, вес, как главная роль акцента в развитии пищевого поведения, говорит нам, что стресс и попытки его преодоления могут не предшествовать нарушениям пищевого поведения, а скорее, тесно взаимодействовать и контролировать состояние своего стресса. Следовательно, нарушения пищевого поведения могут резко прогрессировать, а так как весовая категория для них в этом случае вызывает огромное количество переживаний они используют самофокусированные копинг - стратегии
Исследование в области преодоления стресса говорит нам о таких результатах. Было зафиксировано, что первая группа участников чувствительнее к стрессу в своем восприятии. А вот больные ожирением показали высокую чувствительность к негативным эмоциональным стимулам. Также была установлена взаимосвязь касаемо, непосредственно, использования эмоционально ориентированных копинг - стратегий по отношению к неудовлетворенности своим телом [27].
Эмоционально-ориентированные стратегии – один из благоприятных факторов риска возникновения нарушений пищевого поведения и, следовательно, отсутствие навыков совладания или использование избегания связаны с повторяющимися эпизодами переедания. К примеру, эпизоды переедания – результат действия отрицательных эмоций, в большинстве случаев. Поэтому, определенные эмоциональные состояния предшествуют эпизодам переедания. Способность справляться с эмоциями сильного характера альтернативой и более адаптивными способами значительно снизит вероятность переедания. Женщины с проблемами веса наиболее подвержены первому симптомокомплексу реагирования на стресс. Это патологическое изменение пищевой мотивации - гиперфагическая реакция на стресс. Она встречается у 29 % ее представителей. Группа из 71 % лиц имеет «адаптивную аноректическую реакцию на стресс». Некоторые исследования показали, что при нарушениях пищевого поведения могут так же использоваться относительно чаще защита и избегание, и реже – активные копинг – стратегии. А также часто используются эмоционально-фокусированные стратегии. В других исследовательских работах не было обнаружено связи между формами совладания и различными типами нарушений пищевого поведения [16].
Для большинства женщин важно чувствовать себя значимой и привлекательной. Это проявляется во всех сферах ее жизни. Она хочет, чтобы окружающие тоже считали, что ее внешность заслуживает внимания. Конечно, отношение к человеку во многом зависит от личных качеств. Однако, все эти качества можно проявить только со знакомыми людьми. А хочется нравиться всем. Женщине хочется ловить восхищенные взгляды, чувствовать себя красивой, притягательной, сексуальной. И лишний вес – не есть хорошее средство для достижения этой цели [44].
Отметим, что лишний вес может отрицательно сказаться в общем на отношении женщины к самой себе. Лишний набор килограмм ведет к неуверенности в себе, а самооценка падает. Следовательно, при проявлении своих лучших человеческих качеств возникают сложности. Возникает нерешительность, скованность и т.п. А они в свою очередь, не повышают интерес женщины в глазах окружающих. Если она недовольна собой, то и восторга от нее у окружающих будет все меньше. Неуверенность в себе замечается по внешним проявлениям, например, сутулость, напряженные, закрытые позы. Следовательно, мышечные зажимы влияют на обменные процессы человека. Внешность человека очень хорошо демонстрирует окружающим его внутреннее состояние. Поэтому лишь малый процент испытывает желание общаться с тем, кто расстроен. Потому что общение с уверенным и жизнерадостным человеком приносит энергию и позитивные эмоции. Поэтому, если есть потребность в хорошем общении, необходимо соблюдать одно правило - испытывать больше положительных эмоций. Известно, что женщины в особенности очень нуждаются в любви. Она считается для нее одной из главных потребностей. Когда человек любит и принимает себя, то он сможет почувствовать и любовь к другим [51].
Работа над снижением веса у женщин – задача непростая. Специалисты по пищевому поведению, психотерапевты в своей работе учитывают все личностные особенности психологии женщин. Также ее тип нарушения пищевого поведения. Рекомендации в области питания, которые составляются диетологом - это часть того, что необходимо женщине, благодаря которой она сумеет повысить качество своей жизни. А также нормализовать свой рацион и свой вес. Стоит учитывать повышенную эмоциональность женщин. Необходимо уметь распознавать эмоции и правильно удовлетворять потребности, которые скрываются за ними. Также вскрывая и разрывая патологическую связь - негативное чувство и еда. Все это помогает понять и справиться с зависимостью привязанностью женщины к тому или иному любимому блюду или продукту [53].
В данном параграфе были проанализированы все психологические защиты и типы совладающего поведения. Также исследования, где главным контингентом выступили - больные с ожирением. Их особенности волевой сферы, эмоциональные реакции, а также виды защит, которые им свойственно применять при данной патологии.
1.3. Особенности психологии подростков с расстройствами пищевого поведения
Артур Владимирович Петровский рассматривает развитие личности как процесс интеграции в различных социальных группах.
Становление личности определяется особенностями взаимоотношений ребенка с членами референтной группы. Референтная группа наиболее значима для ребенка по сравнению с остальными, он принимает именно ее ценности, моральные нормы и формы поведения. На каждом возрастном этапе он включается в новую социальную группу, которая становится для него референтной. Сначала это семья, потом группа детского сада, школьный класс и неформальные подростковые объединения. Для любой такой группы характерны своя деятельность и особый стиль общения. Как раз "деятелъностно-опосредованные" взаимоотношения ребенка с труппой и влияют на формирование его личности.
В периодизации A.B. Петровского выделяются периоды раннего детства (до 3х лет), детсадовского детства (3-7 лет), младшего школьного возраста (7-11 лет), среднего школьного возраста (11-15 лет) и старшего школьного возраста (15-17 лет). Первые три периода образуют эпоху детства, в которой процесс адаптации преобладает над процессом индивидуализации. Для эпохи отрочества (периода среднего школьного возраста) характерно доминирование процесса индивидуализации над процессом адаптации, для эпохи юности (период старшего школьного возраста) — доминирование процесса интеграции над процессом индивидуализации.
Таким образом, согласно A.B. Петровскому, детство — это в основном приспособление ребенка к социальной среде, отрочество — проявление своей индивидуальности. В юности должна произойти интеграция в обществе.
По Л.С. Выготскому, возрастное развитие, - сложный процесс, приводящий к изменению всей личности ребенка на каждом возрастном этапе. Развитие - это прежде всего возникновение нового. Стадии развития характеризуются возрастными новообразованиями, которые появляются закономерно, подготовленное ходом предшествующего развития.
Источником развития является социальная среда. Л.С. Выготский ввел понятие «социальная ситуация развития» - специфическое для каждого возраста отношение между ребенком и социальной средой. Взаимодействие ребенка со своим социальным окружением, воспитывающим и обучающим его, определяет тот путь развития, который приводит к возникновению возрастных новообразований.
Как ребенок взаимодействует со средой? Л.С. Выготский выделяет две единицы анализа социальной ситуации развития - деятельность и переживание. Деятельность - это внешняя активность. Но важны и внутренние, невидимые переживания.
Л.С. Выготский рассмотрел динамику переходов от одного возраста к другому. На одних этапах изменения в психике могут происходить медленно и постепенно, на других - быстро и резко. Как следствие, выделяются стабильные и кризисные стадии развития. Стабильные периоды составляют большую часть детства. Они длятся, как правило, по нескольку лет. И возрастные новообразования, появляющиеся медленно и долго, оказываются устойчивыми, фиксируются в структуре личности.
Кроме стабильных, существуют кризисные периоды развития. Л.С. Выготский рассматривал чередование стабильных и кризисных периодов как закон детского развития. Поэтому возрастная периодизация Л.С. Выготского имеет следующий вид: кризис новорожденности – младенческий возраст (2 месяца - 1 год) - кризис 1 года - раннее детство (1-3 года) - кризис 3 лет - дошкольный возраст 7 лет - кризис 7 лет - школьный вoзpacт (7 -13 лет) - кризис 13 лет - пубертатный возраст (13-17 лет) – кризис 17 лет.
В классификации периодов детства Н.П. Гундобина также выделяется период полового созревания (старший школьный возраст или период подросткового и юношеского возраста; препубертатный и пубертатный период) – с 11-12 до 18 лет. Рассматривая множество концепций, возникает потребность в утверждении, что юношеский возраст - достаточно сложное и многогранное явление. Оно является одним из главных этапов формирования личности. Оно характеризуется как:
1. Процессы физиологического характера, завершающиеся взрослением;
2. Развитие интеллектуального процесса и все его сфер;
3. Взаимодействие с новыми социальными группами.
Данный уникальный возрастной период, занимает переходное состояние от детства к юности. При этом, его возрастные рамки не могут быть приведены к единой черте. Изучая источники по психологии отечественной, можно убедиться в том, что он ограничен рамками 11-15 лет. А вот возраст 16-19 лет, как правило, уже считают юношеским. Иностранные авторы по данной теме предпочитают интервал от 11 до 19 лет. Так им «проще» работать для определения подросткового возраста. Однако, встречается такая концепция, что подростковый возраст разветвляют на две группы: ранний подростковый возраст (11-14 лет), а также старший подростковый возраст (15-19 лет) [32].
Как результат – он имеет сложность и уникальность, которые для него являются парадоксом. Его можно охарактеризовать так:
1. Период бурного физического преобразования;
2. Время неравномерного развития и роста организма;
3. Временной отрезок, где случаются внушительного изменения тела и веса.
Стремительный рост скелетной системы значительно опережает развитие мускульной. Результат всего этого является причиной непропорциональности тела и отдельных его частей. Не стоит забывать о эмоциональной реакции подростков на телесные изменения. Они ощутимо происходят с его телом, поэтому имеют огромное значение. Вопросы, касающейся собственной привлекательности, телосложения, внешности выходят на приоритетные стороны, благодаря самим изменениям. Поэтому в юношеском возрасте большое значение приобретает именно личностное и социальное становление [57].
Данный этап в жизни любого человека обычно возникает с проблемы выбора жизненных ценностей. Мужская половина стремится сформировать собственную внутреннюю позицию по отношению к самому себе, по отношению к окружающим его людям, а также к моральным ценностям. Именно в этот временной отрезок подросток сознательно производит выборку своего места среди категорий злого и доброго характера.
Молодому человеку, обратившемуся к анализу и сопоставлению общечеловеческих ценностей, а также своих собственных склонностей и ценностных ориентации, понадобится сознательно разрушить или принять исторически обусловленные нормативы и ценности, которые определяли его поведение раньше.
В связи с особенностями юношеского мышления, а также развитием формально логических рациональных актов, где его смысловое содержание приобретает философский характер, он в этом возрасте ко всему относится как к вариантам возможного. Расширяется граница интеллектуального потенциала, в след за ней границы интересов, широта взглядов. Молодые люди готовы часами спорить обо всем на свете и большое значение приобретает дискуссия. Она - форма решения задач. Так же происходит развитие творческого потенциала, как проявления интеллектуальной инициативы [11].
Однако интересы и увлечения в этом периоде могут быть непостоянными, изменчивыми, излишне поверхностными. Объяснение происходит фактом, что юность является - экспериментом для определенного жизненного выбора.
Формирование идентичности - сложный и длительный процесс самоопределения. Это обеспечивает непрерывность прошлого, настоящего и будущего индивида. Также определяется структура организации и интеграции поведения в различных жизненных областях [18].
Тесно связано с формированием самосознания и идентичности и становление жизненной перспективы, определенного мировоззрения, построение профессиональных планов.
Сильное и характерное желание занять позицию значимого характера в обществе, делает подростка в мире взрослых - сензитивным к социальным ценностям, облегчает их усвоение. Начинает повышаться уровень социальной активности, также расти стремление к самоактуализации.
Существуют некоторые особенности восприятия физического облика подростком:
1. Изначальный образ другого человека в подростковом сознании после переносится на восприятие самого себя.
2. В данном образе воспринимаемого человека, при этом любого возраста, основными будут являться физические особенности, элементы внешнего облика и выразительная модель поведения.
3. На формирование многих основополагающих качеств личности оказывает влияние осознание аспектов особенностей внешних данных.
Что касается женской половины, то в их случае Я-концепция гораздо сильнее коррелирует с оценкой привлекательности собственного тела. А вот у будущих мужчин основным критерием самооценки проявляется эффективность их тела. Такое объясняется социально-ролевыми функциями мужского и женского пола. Однако, также на детей подросткового возраста всегда влияет традиционный для их культурной среды идеальный образ телосложения и внешности. Исходя из этого, можно сказать, что каждый случай – сама индивидуальность [20].
Важное значение для физического развития в этот возрастной период имеет половое созревание. Также оно оказывает существенное влияние на весь ход его развития. Неравномерность и несоответствие развития в области сосудов и сердца, а также деятельность желез внутренней секреции – результат, который приводит к некоторым временным расстройствам кровообращения:
1. Повышенное кровяное давление;
2. Напряженная работа сердца у подростков,
3. Повышенная возбудимость. А именно, раздражение, стремительная утомляемость, головокружение.
Значимость полового развития сложно недооценить, если рассматривать с точки зрения становления личности. Главная особенность его - нестабильность личности. Противоположные черты, тенденции. А также стремления ведения борьбы друг с другом. Она определяет противоречивость поведения и характера взрослеющего ребенка [38].
Особенность подростков такова, что: «они исключительно эгоистичны, так же считают себя центром Вселенной и единственным предметом, который достоин интереса. Они не способны на такое как, самопожертвование и преданность. Начинают вступать в страстные любовные отношения, которые в итоге резко обрывают, как и начали. С одной стороны, они - энтузиасты. Активно включаются в жизнь сообщества, а с другой - охвачены стремлением к одиночеству. Их колебания варьируются от «преданного» подчинения избранному ими лидеру. А также вызывающим сопротивление против любого вида власти. Смесь эгоизма и материалистичности, но в тоже время преисполнены возвышенного идеализма. А их аскетичные наклонности могут резко перейти в распущенность самого примитивного характера. В отношении собственного поведения они бесцеремонны и грубы. При этом сами невероятно ранимы. Шкала настроения колеблется между высоким оптимизмом и достигая пессимизма. Они трудятся с энтузиазмом, а бывают слишком апатичны и медлительны» [31].
Что касается формирования моральных и ценностных ориентаций, то в юношеском возрасте происходит становление внутренней системы принципов, складывается автономная мораль. Важную роль в этом процессе играет уровень интеллектуального развития, социальное окружение и включенность в те или иные виды деятельности.
Подростковый возраст самый тяжелый для родителей и учителей. А также считается очень критическим для самих подростков. Поведения девиантного характера подростков приносит много хлопот педагогам, а также всей воспитательно – образовательной и правоохранительной системе [10].
Отметим, что из новообразований данного возраста, стоит выделить:
1. Развитие самосознания,
2. Чувство взрослости;
3. Склонность к рефлексии;
4. Формирование идеала личности;
5. Половое созревание, интерес к противоположному полу;
6. Частая смена настроения, повышенную возбудимость;
7. Особое развитие волевых качеств;
8. Потребность в самосовершенствовании и самоутверждении, в деятельности;
9. Самоопределение.
Совершенствование интеллектуальных процессов, которое происходит в самый пик интеллектуальной активности. Благоприятным фактором здесь выступает - огромное расширение своих собственных интересов. А их можно назвать «ответом» ко всей проблеме психологического развития подросткового индивида. Все человеческие психические функции, на каждой ступени развития, действуют не бессистемно, а в определенной системе, которые направляются конкретными, отложившимися в личности стремлениями, интересами и влечениями [57].
Л.С. Выготский выделил несколько основных групп наиболее ярких подростковых интересов. Он прозвал их доминантами. К ним относится:
1. Эгоцентрическая доминанта (интерес подростка к собственной личности);
2. Доминанта дали (установка подростка на большие масштабы, которые для него более субъективно приемлемы, чем текущие, сегодняшние);
3. Доминанта усилия (тяга к сопротивлению, преодолению, волевым напряжениям, которые иногда проявляются в упрямстве, хулиганстве, борьбе против воспитательного авторитета, протесте и других негативных проявлениях);
4. Доминанта романтики (стремление к неизвестному, рискованному, к приключениям, героизму).
Переход к периоду младшего подросткового возраста отмечен стремительной ломкой психики. Поэтому он называется «подростковый кризис». Здесь учебная деятельность перестает оказывать значимое влияние на развитие. Так же, ведущей деятельностью становится общение со сверстниками, психологическое отдаление от взрослых с частыми конфликтами [17].
Как известно особенностью возраста младших подростковых индивидов - повышенная утомляемость. Именно в нем происходит огромное расходование энергии. А это рождает определенные последствия. По этой даже обычные нагрузки приводят к переутомлению подростка.
Поощрение самостоятельности – главный и один из успешных критериев для ребенка. Подростковые индивиды нуждаются в этом. Им очень хочется побыть «педагогами» или значимыми личностями в жизни небезразличных ему людей. Они хотя испытывать чувство значимости. Это значительно влияет на их мозговую структуру [30].
Что касается конфликтных ситуаций – есть необходимость активного слушанья. Не стоит критиковать ребенка или доказывать ему позицию его неправоты. Может он просто требует себе четкого внимания. Всегда стоит придерживаться такой модели поведения. Это сэкономит эмоциональные составляющие и поможет сохранить отношения с ним.
Склонность к фантазированию, мечтанию, экспериментам, которая часто может проявляться в подростковом возрасте. Все это результат, который объясняется особенностями формирования мышления ребенка, в котором на данном этапе развития доминирует словесно-логический фактор. Именно это и открывает возможности для развития теоретического мышления — отсюда склонность к мысленным упражнениям и размышлениям об общих вопросах мироздания [9].
Общение с воображаемой аудиторией — характерное для данного периода предположение о том, что другие люди постоянно обращают на них свое критическое внимание. Являясь продуктом фантазии увлеченного собой подростка, воображаемая аудитория может привести к излишней застенчивости ребенка — ему постоянно будет казаться, что он на виду у всех.
Неумение хорошо понимать чувства подростков свойственно большинству взрослых людей, по их мнению. Ведь каждая эмоция – это нечто больше и то же самое касается любых ситуаций. Поэтому все попадает в область «исключения» и неимоверной уникальности. При этом рисковая форма поведения - обычное явление в данном временном отрезке.
А вот критическое мышление вынуждает и толкает говорить подростковых личностей о недостатках своих родителей. Он начинает изучать также себя посредством этого. И, в частности, здесь может возникнуть разочарование и развиться депрессия. Все это мешает объективно смотреть на всю окружающую действительность. Возраст, начиная с 15 лет, время, когда эгоцентризм отступает у большинства. Происходит реальное осознание себя и уникальность пропадает [15].
Основной задачей подросткового возраста – является успешное отделение от родителей. Данное явление не происходит в один день. Где подросток сразу превращается во взрослую личность и покидает «неожиданно» родительский дом. Это растягивается на годы. При этом сценарии данного эпизода могут происходить в любой последовательности. Бывает, что и одновременно. Все они – результат свидетельства, что это хороший знак для ребенка. Потому что он плавно и настойчиво отдаляется от родителей. Явление «сепарация» происходит таким образом. Расстройства пищевого поведения – может выступать фактором в большинстве случаев, который носит некий образ «отказа» от взросления. Отметим, что взросление сопровождается сильными изменениями в области тела человека. Некоторые из них могут пугать. Поэтому ребенок-подросток может испытывать чувство страха и на этом фоне начнет искать способы, чтобы данные изменения немедленно остановить [20].
Повышенное внимание подростка к своей внешности, болезненное отношение к любому отклонению от нормы во внешности, часто приводят к стойкому беспокойству, неуверенности в себе и даже в крайних случаях к дисморфофобии. Чрезмерная обеспокоенность мыслями о себе, своем теле, весе, еде, «подчиняет» подростка, влияет на его эмоциональное состояние. В подростковом возрасте часто наблюдается неудовлетворенность своим телом, и это сказывается на самооценке, повышая риск появления нарушений пищевого поведения.
Форму препубертатной формы еще выделила в свое время М. В. Коркина. Самый расцвет данной патологии возникает в 9–11 лет. Контингент – женский пол в основном. Это означает, что ребенок «убегает» из-за трудных ситуаций в семье. Легкость такого способа борьбы потом закрепляется на рефлекторном уровне. Причем группы детей составляют типы с незрелой психикой. Клиническая картина часто отмечает формы истерического характера реагирования, у имеющих данную патологию. Нервная булимия и нервная анорексия относятся к аддиктивному виду девиантного поведения. Если пищевые привычки подростка или его поведение, связанное с пищей, являются причиной значительного стресса или наносят ущерб, при этом не подпадая под критерии описанных расстройств, они все равно могут быть отнесены к расстройствам пищевого поведения. Все это дает аргументы в необходимости специального лечения. А специалисту еще необходимо провести работу с семьей. Потому что микросреда больного значительно влияет на прогресс и изменения положительного характера [33].
В данном пункте были рассмотрены особенности подросткового возраста. Мы выяснили, что данный тип личности нуждается в пристальном внимании. Им необходима поддержка и забота. В отношении патологии пищевого поведения они используют ее, как средство избегания или не хотят принимать роль взрослого человека.
Выводы к главе I
Нами была проанализирована первая глава исследования. В ней мы рассмотрели проблему анорексии-булимии в России и за рубежом. Нами был рассмотрены психологические и волевые особенности, а также защитные механизмы людей с данной патологией. Также были рассмотренные особенности подростковой сферы пищевого нарушения. В своем исследовании мы определили основную цель, задачи, а также гипотезу нашего исследования. Сформировали определенные методики для изучения проблемы, заявленной в данной работе.
ГЛАВА II. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ИЗУЧЕНИЯ ОСОБЕННОСТЕЙ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕРЫ ПОДРОСТКОВ С РАССТРОЙСТВАМИ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ
2.1. Организация и методики эмпирического исследования
Проанализировав теоретические основы изучения проблемы эмоционально-волевой сферы у подростков с нарушением пищевого поведения, мы приходим к выводу, что вышеописанная проблема более отчетливо влияет на девушек, нежели на парней. И в связи с недостаточной освещенностью проблематики в психологии было организовано и проведено эмпирическое исследование эмоционально-волевой сферы у девушек, склонных к нарушению пищевого поведения.
Приступая к исследованию, мы предположили, что для девушек со склонностью к нарушению пищевого поведения характерно преобладание неадаптивных копинг-стратегий, в результате которых эмоционально-волевые качества заметно утрированы.
Для достижения цели исследования, необходимо решить следующие задачи:
1) выявить особенности пищевого поведения у девушек;
2) исследовать копинг-стратегии у девушек, склонных к нарушению пищевого поведения;
3) исследовать эмоционально-волевые качества девушек, склонных к нарушению пищевого поведения.
Эмпирическое исследование проводилось в три этапа:
1. Первый этап заключался в выявлении девушек, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения и составление выборки отвечающей цели исследования с последующим отбором в первую группу и формирование второй группы условно здоровых девушек-подростков.
2. Второй этап включал проведение исследования в первой группе подростков с помощью отобранных методик и интерпретацию результатов опросников и тестирования, для дальнейшего анализа полученных данных.
3. Третий этап эмпирического исследования заключается выявлении эмоционально-волевых качеств и склонностей к тем или иным копинг-стратегиям во второй группе. Интерпретацию результатов исследования с целью выявления различий с показателями первой группы. Вывод анализа проделанной работы.
Для решения исследовательских задач с целью выявления склонности к нарушению пищевого поведения, а также изучения психологических особенностей эмоционально-волевой сферы девушек, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения, были использованы следующие методики:
1. Голландский опросник пищевого поведения (Татьяна Ван Стриен, 1986, в адаптации Т.Г. Вознесенской) был создан голландскими психологами на базе факультета питания человека и факультета социальной психологии с целью выявления экстернального, эмоциогенного и ограничительного типов пищевого поведения. Методика включает в себя 33 утверждения.
2. Опросник Волевые качества личности (ВКЛ) (М.В. Чумаков, подростковый вариант) предназначен для диагностики выраженности волевых качеств личности в возрасте от 18 до 35 лет. Методика направлена на общую оценку степени развития эмоционально-волевой регуляции, обеспечивающей сознательное, намеренное, осуществляемое на основе собственного решения поведение. Шкалы опросника образованы эмпирическим путем при помощи факторного анализа прилагательных, выделенных методом семантического сходства.
3. Методика для психологической диагностики копинг-механизмов (Е. Хайм, автор русскоязычной адаптации Л.И. Вассерман) – скрининговая методика, включающая в себя 26 ситуационно-специфических варианта копинга, распределенных в соответствии с тремя главными областями психической деятельности: эмоциональной, когнитивной и поведенческой. Данная методика адаптирована в лаборатории клинической психологии Психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, под руководством д.м.н. профессора Л.И. Вассермана
4. Методика самооценки волевых качеств личности (Н.Е. Стамбулова) - методика предназначена для диагностики степени выраженности и генерализованности основных волевых качеств личности. Этот опросник диагностирует уровень развития волевых качеств: целеустремленности, настойчивости и упорства, смелости и решительности, инициативности и самостоятельности, самообладания и выдержки по параметрам выраженности и генерализованности.
В первую группу вошли девушки, склонные к нарушению пищевого поведения, во вторую – девушки, не склонные к нарушению пищевого поведения.
Для статистической обработки результатов эмпирического исследования использовались следующие методы математической статистики: определение средних величин, абсолютная и относительная частота (проценты), U-критерий Манна-Уитни для обнаружения значимых различий между показателями респондентов. Затем были выполнены сравнение, анализ, интерпретация и оформление выводов по результатам исследования.
Исследование проводилось на базе КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1». Выборку испытуемых составили 15 условно здоровых девушек-подростков для первой группы и 15 детей здоровых девушек-подростков, обучающихся в средней общеобразовательной школе для второй группы.
2.2. Анализ полученных в ходе исследования результатов
Для лиц со склонностью к нарушению пищевого поведения характерны определенные поведенческие паттерны и внутренние убеждения, свойственные для булимии, анорексии и других расстройств пищевого поведения. К таковым можно отнести, к примеру, чрезмерные опасения увеличения веса, прием слабительных или вызывание рвоты, ограничения приема пищи, избыточные физические упражнения, возможное отрицание субъективной значимости проблемы веса и приема пищи, искажение образа своего тела.
На первом этапе была сформирована первая группа девушек-подростков, состоящих на учете в группу реабилитации по причине расстройств пищевого поведения. Девушки отбирались на основании возрастного ценза. Так же мы беседовали с психотерапевтом данных пациенток. Она помогла в выявлении особенностей, описанных ниже, но в связи с врачебной тайной, не разрешила включать данные анамнеза и документацию личных дел в исследование. Положительной динамики у группы не наблюдалось, потому как девушки с недоверием относятся к рекомендациям специалиста, но с интересом проходят тестирования и участвуют в методиках на определение личностных качеств, с которыми, однако, в большинстве активно спорят. У данных девушек характерны общие черты, такие как: отсутствие или малое количество личных фотографий (по большей части это селфи), крайне небольшой круг общения и зачастую это болезненная привязанность в каждом случае оправданная со стороны пациенток, общее недовольство социальной средой проявляемое как повышенной тревожностью, так и близким к агрессивному, поведении.
Вторая группа, условно здоровых девушек-подростков была сформирована в СОШ на добровольном изъявлении желания участия. Для эквивалентности групп, выборка состояла из девушек без особых достижений в спорте и соответствовала по возрасту первой группе. В остальном во вторую группу вошли девушки, не загруженные дополнительными занятиями в каких-либо секциях. У всех девушек здоровый внешний вид и нет видимых проблем с социализацией.
Проведенная нами работа состояла из четырех методик, в каждой представлена подробная инструкция, и протокол заполнения. По времени девушкам строгих ограничений не было и предоставлены всевозможные личные пояснения в случаях неверной интерпретации вопросов. Группа девушек склонных к нарушению пищевого поведения далее обозначена - "Группа 1", а контрольная группа условно здоровых девушек - "Группа 2".
Результаты тестирования по Голландскому опроснику пищевого поведения представлены на Рисунке 1.
Рис.1: Результаты голландского опросника пищевого поведения
Нормой обозначены значения:
Эмоциогенное пищевое поведение - 1.8
Экстернальное пищевое поведение - 2.7
Ограничительное пищевое поведение - 2.4
Данные проведенного тестирования наглядно показывают завышенные показатели эмоциогенного пищевого поведения у группы 1 (M∑ - 2.6) - что говорит о заедании проблем и плохом контроле питания в ответ на стрессы. Желание есть появляется в ответ на какие-либо эмоциональные раздражители. Тогда как у группы 2 этот показатель ниже нормы (M∑ - 1.4) и подобных отклонений в питании не наблюдается. Так же, как и в ограничительном типе пищевого поведения (M∑ - 1.8). Это говорит о том, что у группы 2 нет необходимости ограничивать себя в питании или потребности в том, чтобы контролировать свой вес, что разгружает фокус внимания и позволяет его уделять более важным сферам жизни. В группе 1 данный показатель так же завышен (M∑ - 3.5), девушки в некотором роде зациклены на пище, которую можно есть, тратят много усилий на правильный подбор питания, что не всегда несет пользу, а в их случае рассредоточивает внимание с действительно важных проблем и плохо влияет на их эмоциональную сферу, так как не приносит видимых субъективных результатов. По показателям экстернального пищевого поведения у группы 1 (M∑ - 2.8) и группы 2 (M∑ - 2.6) очень близкие к норме показатели. Это можно интерпретировать как нормальную реакцию в сравнении с условно здоровыми подростками на привлекательную рекламу еды или приемы пищи, инициированные компанией. Обе группы достаточно сдержанны в плане переедания и импульсивных приемов пищи при ее виде или красочном описании, однако группа 1, все же чуть выше в этом показателе, чем группа 2.
Опросник волевых качеств личности по методике М.В. Чумакова дал следующие результаты, представленные на Рисунке 2.
Рис.2: Результаты опросника волевых качеств личности по методике М.В. Чумакова
Данная методика представляет сравнительные данные по девяти различным параметрам. Подростковый вариант опросника включает шкалу искренности, что так же учитывалось в отборе исследуемых групп. По результатам тестирования можно отметить что группа 2 имеет преимущественно средние показатели саморегуляции, в некоторых случаях высокие. Группа 1 так же в основном показала средние значения, за исключением двух заниженных и, что особенно выделяется, одного завышенного значения. Речь о самостоятельности (M∑ - 8), завышенный средний стен для самостоятельности в группе 1, говорит о нежелании просить помощи извне. Это так же отсылает на низкую социализацию. Девушки с расстройствами пищевого поведения с меньшей охотой делятся о своих проблемах с окружающими, боясь получить отказ. Предпочитают самостоятельно подходить к решению своих проблем, считая, что до них никому нет дела, что постепенно становится чертой характера и усложняет и без того сложную коммуникацию с окружающими. Тогда как в группе 2 данный показатель на среднем уровне (M∑ - 4) и девушки охотнее просят о помощи и распределяют свои обязанности по мере возможности на окружение, а проблемы выговаривают близким, таким образом, избавляясь от накопления эмоций и разгружая эмоциональный фон. Об этом же говорит их высокий показатель (M∑ - 7) в графе инициативность. Потому как они не боятся предлагать свои идеи и решения на обсуждение, потому что отказ не окажет такого морального давления как на девушек из группы 1, их значение инициативности занижено (M∑ - 3). Не такая большая разница в показателях стен по графе настойчивость у группы 1 (M∑ - 4) и группы 2 (M∑ - 6), но она есть, что говорит о большем упорстве условно здоровых девушек. Тогда как девушки с НПП более склонны списывать свои неудачи на себя и винить себя в тех случаях, когда необходимо проявить чуть больше усилий и терпения. Это так же видно на средних (M∑ - 5), но близких к группе 2 (M∑ - 6) показателях ответственности. Девушки группы 1 готовы принимать на себя ответственность, однако больше это касается ответственности за свои неудачи, тогда как у группы 2, ответственность выражается больше в умении принимать решения. Это отражено в сходных стенах по графе решительность у группы 1 (M∑ - 5) и группы 2 (M∑ - 6), повторяющей значения обсуждаемой выше ответственности. Девушкам с НПП более свойственны колебания в принятии серьезных решений. Все вышесказанное напрямую отражают показатели целеустремленности. Если у группы 2 они выше среднего значения (M∑ - 7), то у группы 1 наоборот ниже (M∑ - 3). Девушки с нарушениями пищевого поведения хуже формулируют свои цели, менее инициативны по отношению к себе, отвлекаемы и не так упорны в осуществлении своих планов. Условно здоровые же, куда более обязательны, умеют расставлять верные приоритеты и больше сфокусированы на своих задачах, нежели на фигуре. Но это не характеризует группу 1 как менее сосредоточенную. Показатели внимательности (M∑ - 6) говорят о том, что, будучи приверженцами самостоятельной деятельности, такие девушки вполне могут уверенно следовать поставленной задаче, если они в статусе исполнителя, а не лидера принимающего решения. Так же среди различных расстройств пищевого поведения, только анорексия крадет все внимание девушки на сферу питания, мешая сосредотачиваться на иных проблемах, когда как РПП связанные с перееданием нарушают внимание прокрастинацией, с центральной идеей снижения веса. И нарушений пищевого поведения с повышенной массой тела, разительно больше, что и показывает показатель внимательности у группы 2 (M∑ - 5). Что касается энергичности, что средние показатели обеих групп идентичны (M∑ - 6). Мы можем это интерпретировать только высокими показателями самостоятельности у группы 1 и тем что опросник в первую очередь субъективная самооценка саморегуляции, а значит девушки с НПП хотят себе казаться более активными чем есть, потому как несмотря на принятие ответственности за свои неудачи, они все же находятся в конфликте с собой и чувствуют, что до них никому нет дела кроме них самих и таким образом разгружают часть ответственности за свои проблемы. Так же по графе выдержка, результаты не сильно разнятся, за исключением того, что у группы 1 этот показатель в пределах средних значений (M∑ - 6), а у группы 2 - выше среднего (M∑ - 7), характеризуя их как более усидчивых и менее склонных к прокрастинации.
Методика для психологической диагностики копинг-механизмов, состоит из утверждений, которые определяют наиболее приемлемые механизмы в когнитивной, поведенческой и эмоциональной сфере. Таким образом, на одного участника предусмотрено три преобладающие механики копинга, каждая из которых может быть адаптивной, относительно адаптивной или неадаптивной. На две группы по 15 человек вышло 90 копинг-механизмов, которые мы распределили на Рисунке 3
Рис.3: Результаты психологической диагностики копинг-механизмов (Е.Хайм)
Из данного графика видно, что преобладающими для группы 1 являются неадаптивные копинг-механизмы и среди них большее число поведенческих, это поведение, направленное на отчуждение, изоляцию, уход от проблем и пассивность в решении своих проблем. на втором месте относительно адаптивное совладающее поведение. Когнитивное - форма поведения, направленная на сравнение трудностей с другими, религиозность или символизм в оценке проблем; и эмоциональное - выраженное эмоциональной разрядкой при встрече с трудностями, прокрастинации или перекладывании ответственности за их разрешение на других, это относительно стойкие позиции. И реже встречается адаптивное копинг-поведение, чаще эмоциональное, выраженное в активном возмущении возникшим проблемам и веру в то, что безвыходных ситуаций не бывает. В группе 2, неадаптивные копинг стратегии встречаются реже всего, но также чаще поведенческие. На втором месте адаптивные и они эмоциональные, так же, как и в случае с группой 1, либо когнитивные - направленны на анализ проблем, на самоанализ и адекватной оценке своих сил в противостоянии трудностям, что в группе 1 - скорее редкость. Самым распространенным в группе условно здоровых девушек является относительно адаптивное совладающее поведение, так же когнитивное и эмоциональное, но превосходящее по численности группу 1. Но также некоторую часть занимают поведенческие копинг-механизмы - поведение, направленное на временный уход от проблемы, посредством отвлечения, которым может быть, как хобби, так и вредные зависимости.
По методике исследования волевых качеств личности Н.Е. Стамбуловой получились следующие сравнительные данные, отраженные на Рисунке 4.
Рис.4: Результаты методики исследования волевых качеств личности Н.Е. Стамбуловой
Методика предусматривает анализ по пяти параметрам которые оценены по выраженности и генерализованности. Под выраженностью качества понимается наличие и устойчивость проявления основных его признаков, под генерализованностью - универсальность качества, т.е. широта его проявления в различных жизненных ситуациях и видах деятельности. Если рассматривать целеустремленность, то видны весомые различия между группой 1 (M∑ - 36) и группой 2 (M∑ - 60), это низкий уровень у первой и уверенный средний на верхней границе у второй. Способность управлять своим поведением и планомерно двигаться к своей цели больше присуще девушкам группы 2. Так же картина распределения выглядит для графы смелость и решительность у группы 1 (M∑ - 30) и группы 2 (M∑ - 51) однако общие показатели в этом случае меньше для обеих групп. Пониженный уровень решимости в готовности добиваться цели перед опасностью проблем, слабо выраженная готовность принимать взвешенные решения не колеблясь - невыгодно выделяют группу 1 на фоне условно здоровых девушек без НПП. В графе настойчивость и упорство так же падают общие показатели группы 1 (M∑ - 27) и группы 2 (M∑ - 39), тогда как относительное распределение между группами так же отмечает низкую самооценку у группы 1 и среднюю, но на нижней границе, самооценку группы 2. Этот параметр описывает тенденцию упорно доводить поставленные перед собой цели до логического конца, и мы видим, что у группы 1 этот параметр слабо выражен. Это так же вяжется со сниженными значениями сходных параметров по методике М.В. Чумакова у группы 1.
Наиболее любопытными являются значения графы инициативность и самостоятельность, которые в данной методике объединены в один параметр и показали достаточно близкие общие показатели для группы 1 (M∑ - 48) и группы 2 (M∑ - 64). А в методике М.В. Чумакова отмечались двумя различными стенами с совершенно противоположными результатами, как-то: значение инициативности группы 1 было значительно занижено по отношению к группе 2, а самостоятельность напротив, изрядно завышена. Но если по методике Н.Е. Стамбуловой обратить внимание отдельно на выраженность и генерализованность данных показателей, то становится видно, что выраженность данной черты для группы 1 на уровне высокой самооценки (M∑ - 36), а для группы 2 - на уровне средней (M∑ - 27), тогда как генераллизованность этой же черты для групп в обратной зависимости (M∑ - 12 и M∑ - 37 соответственно). Можно это интерпретировать как высокую самооценку самостоятельности девушек группы 1. Не желание работать в коллективе и принятие излишних ответственностей на себя, дают высокие результаты в выраженности инициативности и самостоятельности, тогда как генерализованность данного признака стабильно мала по причине недостаточного проявления данной черты в различных жизненных ситуациях и в деятельности. Когда девушки второй группы не так выраженно присваивают себе данный параметр, но высокая генерализованность показывает, что они активно и с успехом используют его на практике. Та же ситуация с самообладанием и выдержкой, где общие показатели для группы 1 (M∑ - 44) и для группы 2 (M∑ - 39) не так отчетливо различаются, когда как разница в группах 1 и 2 в выраженности (M∑ - 13 и M∑ - 27 соответственно) и генераллизованности (M∑ - 31 и M∑ - 12 соответственно) имеют более заметные различия. Если группа 2 показывает хорошую выраженность данной личностной черты, как наличие и устойчивость желания воздерживаться от излишних проявлений эмоций и контролировать свое поведение. То генерализованность черты на низком уровне, что показывает типичные для подростков результаты, и эмоциональную реакцию на проявление проблем и трудностей. У группы 1 все резко наоборот и выраженность данного личностного качества на низком уровне, а генерализованность выше среднего, и это обусловлено тем, что на деле девушки-подростки с НПП достаточно строго себя ограничивают в питании, поведении, в социальных связях и для них типичен излишний самоконтроль, когда как выраженность данной черты низкая из-за неприятия себя и внутреннего протеста своему поведению, которое привело их в данную точку эмоционального состояния.
Таким образом, изучая особенности волевой сферы у условно здоровых подростков и имеющих нарушения пищевого поведения, мы выявили некоторые различия в группах испытуемых.
В группе здоровых определяется хороший уровень саморегуляции, планирование своей деятельности. Они энергичны, активны, умеют быть внимательными и ответственными. При этом все это также проявляется и в их отношении к пище. Поэтому не наблюдается особенностей в их волевой сфере.
В группе с нарушениями пищевого поведения определяется низкий уровень в области саморегуляции. Преобладание неадаптивного совладающего поведения. Они плохо планируют или не хотят планировать свою деятельность, ответственно подходить к своему выбору и признавать проблему. Следовательно, мы наблюдаем патологический аспект их волевой сферы.
2.3. Математико-статическая обработка и интерпретация полученных данных
Для полного изучения достоверности данных, нами были использован статистический критерий Манна – Уитни. Мы сравнили параметры между двумя независимыми выборками. Получили следующие значения, которые отражены в таблицах.
Таблица 1
Достоверность различий результатов голландского опросника пищевого поведения
Тип пищевого поведения | Uэмп. – Критерий
Манна-Уитни |
Уровень статистической значимости |
Эмоциогенное | 0 | p≤0.001 |
Экстернальное | 46.5 | p≤0.01 |
Ограничительное | 0 | p≤0.001 |
Таблица 1 это наглядный статистический анализ голландского опросника пищевого поведения и показывает высокую статистическую значимость разницы между выборками группы 1 и группы 2 в эмоциогенном и ограничительном пищевом поведении, так как в обоих случаях значения одной выборки полностью превзошли значения другой. А также слабовыраженную разницу в экстернальном пищевом поведении, что отражено на Рисунке 1, но имея статистический анализ, об этом можно уверенно заявлять. Это говорит нам о том, что группа подростков с расстройствами пищевого поведения в значительной степени отличается от группы здоровых своими пищевыми привычками.
Таблица 2
Достоверность различий результатов стенов опросника волевых качеств личности по методике М.В. Чумакова
Волевые качества личности | Uэмп. – Критерий
Манна-Уитни |
Уровень статистической значимости |
Ответственность | 64.5 | p≤0.05 |
Инициативность | 2 | p≤0.01 |
Решительность | 64.5 | p≤0.05 |
Самостоятельность | 10.5 | p≤0.01 |
Выдержка | 59 | p≤0.05 |
Настойчивость | 26 | p≤0.01 |
Энергичность | 112.5 | p≥0.05 |
Внимательность | 61.5 | p≤0.05 |
Целеустремленность | 1 | p≤0.01 |
Общий уровень
саморегуляции |
31 | p≤0.01 |
Таблица 2 численно выражает различия между группой 1 и группой 2 по результатам опросника волевых качеств личности по методике М.В. Чумакова. Мы интерпретировали результаты тестирования отметив видимые различия в таких параметрах как инициативность, самостоятельность и целеустремленность. Анализ статистической значимости различия в выборках группы 1 и группы 2 с помощью U-критерия Манна-Уитни, позволил математически подтвердить выраженную разницу в проявлении данных волевых качеств, а также с помощью анализа выявлена высокая статистическая значимость различий в настойчивости исследуемых подростков, и в общем уровне саморегуляции.
Это дает нам возможность утвердиться в том, что у подростков с нарушениями пищевого поведения волевые качества значительно отличаются по отношению к условно здоровым, а именно, чрезвычайно занижена инициативность и целеустремленность, не так ярко, но тоже выраженно снижена настойчивость. Когда как самостоятельность излишне завышена по сравнению с группой 2. Это согласуется с гипотезой эмпирического исследования, что у подростков с НПП отдельные эмоционально-волевые качества разительно выше или так же выразительно ниже чем у подростков, считающихся условно здоровыми.
Таблица 3
Достоверность различий результатов методики исследования волевых качеств личности Н.Е. Стамбуловой
Волевые качества личности | Uэмп. – Критерий
Манна-Уитни |
Уровень статистической значимости |
Целеустремленность В. | 3.5 | p≤0.01 |
Целеустремленность Г. | 3 | p≤0.01 |
Целеустремленность О. | 0 | p≤0.001 |
Смелость и решительность В. | 17 | p≤0.01 |
Смелость и решительность Г. | 0 | p≤0.001 |
Смелость и решительность О. | 0 | p≤0.001 |
Настойчивость и упорство В. | 7 | p≤0.01 |
Настойчивость и упорство Г. | 50 | p≤0.01 |
Настойчивость и упорство О. | 8.5 | p≤0.01 |
Инициативность и
самостоятельность В. |
13 | p≤0.01 |
Инициативность и
самостоятельность Г. |
0 | p≤0.001 |
Инициативность и
самостоятельность О. |
0 | p≤0.001 |
Самообладание и выдержка В. | 0 | p≤0.001 |
Самообладание и выдержка Г. | 0 | p≤0.001 |
Самообладание и выдержка О. | 61 | p≤0.05 |
В таблице 3 отражена статистическая значимость результатов тестирования по методике исследования волевых качеств личности Н.Е. Стамбуловой. Данная методика имеет более чувствительные результаты, нежели методика М.В. Чумакова, и позволяет нагляднее увидеть разницу значений в отличие от системы стенов. Также меньшее количество параметров исследования подразумевает что один параметр включает в себя комбинированное значение, что обеспечивает более наглядную разницу в результатах по выборкам.
Статистический анализ методом U-критерия Манна-Уитни, математически это показывает. Практически все предложенные в тестировании волевые качества личности показали разницу между выборками с высоким уровнем статистической значимости. Это говорит нам о том, что девушки-подростки с НПП с большой вероятностью имеют иные от условно здоровых девушек эмоционально волевые качества.
Выводы к главе II
Подводя итог, можно отметить, что для девушек, склонных к нарушению пищевого поведения, характерны неадаптивные копинг-стратегии, в частности, повышенный самоконтроль, бегство-избегание, принятие чрезмерной ответственности, либо наоборот, отрицание своей роли в возникновении и решении трудностей, нежелание обращаться за помощью к другим людям. А также высокий уровень отчуждения и самостоятельности, вкупе с низкими показателями целеустремленности и инициативности.
Заключение
На основе проведенного теоретического анализа литературы был сделан вывод о том, что проблема совладающего поведения у девушек, имеющих склонность к нарушению пищевого поведения, еще недостаточно разработана в психологии. В связи с этим изучение данного вопроса представляет большую значимость для теории и практики. Все чаще поднимается вопрос об увеличении числа подростков, страдающих пищевыми расстройствами, все чаще по телевидению показывают передачи о людях с булимией или нервной анорексией. Данные проблемы приобрели «дурную» славу в современном индустриально развитом мире.
Копинг – одно из центральных понятий в сфере психологии стресса и адаптации. Это особый вид социального поведения человека, обеспечивающего или разрушающего его здоровье и благополучие. Оно позволяет субъекту справиться со стрессом или трудной жизненной ситуацией с помощью осознанных действий, и направлено на активное взаимодействие с ситуацией – ее изменение или приспособление к ней.
Проблемы пищевого поведения усугубляются распространением компьютеризации и социальных сетей, вследствие чего люди с раннего возраста начинают придерживаться «стандартов красоты», навязанных обществом. Люди не могут преодолеть стресс и взаимодействовать с окружающими в социуме, не могут добиться желаемого, и в результате все больше уходят в свои проблемы и болезнь.
Нарушения пищевого поведения сочетают как факторы физиологии, так и психологические. При всех данных нарушениях личность формируется в особых условиях, что влечет образование патологических черт и индивидуальных особенностей. Все это оказывает разрушающее воздействие на личность девушек, негативно сказывается на их психологическом состоянии, и мешает полноценно жить.
Аддиктивные нарушения поведения, к числу которых относятся и пищевые нарушения, так или иначе, затрагивают все сферы личности, ведь личность - это система, в которой все компоненты взаимосвязаны. Изменения, затрагивающие функционирование одной из составляющих структуру личности, приведут к нарушениям других.
Подростковый и юношеский возраст характеризуется особой чувствительностью к оценке другими своей внешности, умений, способностей, а также потребностью разобраться в себе. Возникающие вопросы и трудности в эти периоды не всегда удается решить эффективным способом. Часто юношам не хватает знаний и опыта, чтобы справиться со стрессовыми ситуациями. В связи с чем они могут испытывать сильные эмоциональные реакции, которые еще больше провоцируют усиление стресса. Тем самым этот «замкнутый круг» может привести к критике в свой адрес, самообвинениям, неудовлетворенности собой, своим образом, в частности своим образом тела, а это является одним из основных показателей РПП.
Данная патология имеет множество причин и факторов, способных дать толчок для ее развития. Основу больных с анорексией, булимией, ожирением, обсессивно-компульсивным перееданием в большой степени составляют девушки. Причем, она характера для женской половины подросткового возраста. Статистика исследования данного заболевания у мужчин значительно ниже, а также частота распространения данной патологии среди них.
Девушки юношеского и подросткового возраста более склонны к нарушению пищевого поведения, так как в этот период они в большей степени озабочены своей внешностью, фигурой, телом. В попытках соответствовать ложным идеалам у них искажается образ тела, что в дальнейшем может привести к развитию расстройств в поведении, в частности пищевом поведении. Ряд авторов отмечают, что расстройства пищевого спектра связаны с эмоциональным стрессом, с которым девушки зачастую не умеют справляться, пытаясь ограничивать себя в употреблении пищи, или, наоборот, «заедать», чтобы подавить в себе эмоции, снизить эмоциональное напряжение.
Целью нашего исследования было теоретически обосновать и проверить особенности эмоционально-волевой сферы подростков с нарушением пищевого поведения.
Эмпирическое исследование проводилось в течение трех месяцев на базе КГБУЗ «Красноярский краевой психоневрологический диспансер № 1». В нем участвовали девушки-подростки. Их возраст 16 - 17 лет условно здоровые, а также имеющие расстройства пищевого поведения. Общее число испытуемых было ровно 30 человек. Их разделили на 2 группы.
Эмпирическое исследования основывалось на следующих методиках: голландский опросник пищевого поведения (Татьяна Ван Стриен, 1986, в адаптации Т.Г. Вознесенской); опросник Волевые качества личности (ВКЛ) (М.В. Чумаков, подростковый вариант); методика для психологической диагностики копинг-механизмов (Е. Хайм, автор русскоязычной адаптации Л.И. Вассерман); методика исследования волевых качеств личности (Н.Е. Стамбуловой).
Полученные в ходе диагностики результаты были сведены в общие показатели и интерпретированы, статистически обработаны с помощью U-критерия Манна-Уитни для выделения статистических различий между группами. Они продемонстрировали существенную разницу общей саморегуляции, показателей волевой сферы, уровень ее развития между здоровыми подростками и с расстройствами пищевого поведения.
Актуальность исследования необходимо продолжать изучать в рамках данной темы. При этом стоит изучить мужской подростковый контингент, а также взрослых мужчин и женщин. Важная составляющая заключается в том, что также необходимо грамотно изучить, а также и составить все основные аспекты помощи для дальнейшего их лечения.
Результаты проведенного исследования позволяют утверждать, что основные характеристики волевой сферы у больных с расстройствами пищевого поведения значительно отличаются от здоровых.
Показано, что у девушек-подростков, страдающих пищевыми расстройствами пищевого поведения, низкий уровень развития индивидуальной саморегуляции и ее индивидуального профиля. Результаты таких волевых компонентов, как: «целеустремленность», «инициативность», «настойчивость» и их внутренних параметров «выраженность и генерализованность» у подростков с пищевыми расстройствами имеет низкий уровень проявления, и статистически достоверно отличаются от здоровых. Тогда как «самостоятельность» статистически выраженно выше чем у условно здоровых девушек. Так же установлено преобладающее число неадаптивных копинг-стратегий у девушек с НПП.
Показано, что уровень развития эмоционально-волевой регуляции у группы здоровых подростков достоверно выше, чем у группы с расстройствами пищевого поведения.
Таким образом, цель нашего исследования была достигнута. Выдвинутая гипотеза подтвердилась: для подростков с нарушением пищевого поведения характерно преобладание неадаптивных копинг-стратегий, что в свою очередь выражается нетипичными проявлениями эмоционально-волевых качеств личности (излишнее завышение/занижение).
I. Учебная и монографическая литература:
- Балакирева Е.Е. Нервная анорексия у детей и подростков (клиника, диагноз, патогенез, терапия): Автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2004. - 23 с.
- Вознесенская Т. Г. Типология нарушений пищевого поведения и эмоционально-личностные расстройства при ожирении и их коррекция/ В кн,: Ожирение под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. М., МИА 2004. С.234-71.
- Выготский Л.С. История развития высших психических функций. Собрание сочинений, том 3. М.: Педагогика, 2013. 316 с.
- Гоготадзе И.Н., Самохвалов В.Е. Нервная анорексия. Учебно-методическое пособие. - Спб.: ГПТМА, 2019. - 32 с.
- Дорожевец А.Н. Искажение образа физического Я у больных ожирением и нервной анорексией. Автореф. канд. дисс. - М.: Наука, 2016. - 36 с.
- Исаев Д.Н.Эмоциональный стресс, психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. - СПб.: Речь, 2021. - 400 с.
- Иванников В.А. Психологические механизмы волевой регуляции, 2016.
- Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. - М. Медицина; 2021. - 388 с.
- Коркина М. В., и др. Булимический вариант нервной анорексии. Вопросы диагностики и лечения психических заболеваний. 1987. М., Изд-во УДН, 173-180.
- Короленко Ц. П., Дмитриева Н.В. Психосоциальная аддиктология. - Новосибирск, Издательство «Олсиб», 2021 — 251с.
- Кислова Е.К. Булимические расстройства при нервной анорексии. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Российский университет дружбы народов. - Москва, 2014
- Малкина-Пых И.Г. Терапия пищевого поведения / И.Г. Малкина-Пых // М.: Эксмо, 2017. - 1039 с.
- Марилов В. В. [и. др.]. Общая психология. Тема «воля: норма и патология» для студентов специальностей «Лечеб. Дело», «Фармация», «Стоматология» / Москва, 2014.
- Марилов В.В. Динамика нервной анорексии в рамках пограничных состояний. - В кн.: Проблемы теоретич. и клин. мед. развивающихся стран. - М.: Академия, 2019. - 234 с.
- Марилов В.В. Роль психотерапии в комплексном лечении больных нервной анорексией. - М.: Академия, 2020. - 220 с.
- Менделевич В.Д. Клиническая медицинская психология - М.: МЕДпресс, 2014. - 360 с.
- Рубинштейн С.П. Основы общей психологии. СПб.: «Питер», 2015. 389 с. 58
- Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. / Елена Теодоровна Соколова. - М.: Изд-во МГУ, 2019. - 215 с.
- Артемьева М.С., Дроздов А.З., Коган Б.М., Филатова Т.С., Ковалёва И.А. Дофамин и нервная булимия: клинико-нейрохимические закономерности. Технологии живых систем. 2014. Т. 11. № 1. С. 13-17.
- Артемьева М.С., Арсеньев А.Р. Патология волевой деятельности при нервной анорексии Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2020. № 4. С. 530-532.
- Артемьева М.С. Особенности патопсихологических исследований больных нервной анорексией в комплексной терапии. / М.С. Артемьева, А.Е. Брюхин, М.А. Цивилько // Вестник Российского Университета Дружбы Народов. Серия Медицина. - 2022. - № 3 - С.58-60.
- Аныкина А.В. Адаптация русскоязычной версии опросника «Мысли и паттерны поведения» для лиц, страдающих ожирением / А.В. Аныкина, Т.А. Ребеко // Психологический журнал. - Том 30. - № 1. - 2019. - С.106-118.
- Бобров А.Е., Гомозова А. К. // Социальная и клиническая психиатрия: рецензируемый научный журнал. - 2020. - N 4. - С. 14-20: табл. - Библиогр. в конце ст. - Реферирована.
- Бобров А.Е., Гегель Н.В., Гурова О.Ю. и др. Особенности поведения больных с избыточной массой тела и ожирением // Альманах клинической медицины. 2014.№ 32. C. 3-7.
- Б. М. Коган [и др.] Расстройства пищевого поведения как модель для изучения патогенеза аддикций [Текст] // Вопросы наркологии: научно- практический журнал. - 2016. - N 2. - С. 41-52. - Реферирована.
- Башкеева Н.Н. Нервная анорексия в подростковой среде. Актуальные вопросы в сборнике: Вопросы образования и науки сборник научных трудов по материалам международной научно-практической конференции. 2017. С. 10-13.
- Балакирева Е. Е. Типология нарушений пищевого поведения (нервная анорексия с булимией и вомитоманическими расстройствами) у детей и подростков. Журн. невропат. и психиатр. им, 2014, 104, №7, 15-21
- Безисюк Е.В. Современные представления о нервной анорексии / Е.В. Безисюк, Е.Е. Филин // Медицинская помощь. - 2010. - 2. - С.18-20.
- Бобров А.Е. Психопатологические аспекты нервной анорексии // Альманах клинической медицины. - 2015. - № 51.
- Вознесенская Т. Г., Вахмистров А. В. Клинико-психологический анализ нарушений пищевого поведения при ожирении //Невропат. и психиатр. - 2021. - Т. 12. - С. 19-24.
- Вихрова К.В. Психологические особенности больных анорексией. Мир педагогики и психологии. 2017. № 5 (10). С. 115-120.
- Григорян Т.В. Проблемы современного педагогического образования. 2016. № 52-5. С. 390-398.
- Грошева Е.В. Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2015. Т. 10. № 2. С. 464-465.
- Гусарова М.Т. Анорексия как фактор деструктуризации семьи Молодой ученый. 2016. № 5 (109). С. 855-859.
- Грачев В.В., Шевченко Ю.С. Особенности нейрокогнитивного дефицита у больных нервной анорексией. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2016. Т. 48. № 1. С. 69-76.
- Грачев В.В. Анализ выраженности и динамики перфекционизма у девушек подросткового возраста, страдающих нервной анорексией. Грачев В.В. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2017. Т.17. № S2. С. 66-67.
- Грачев В.В. Особенности клинических проявлений, течения и исходов нервной булимии, развивающейся ассоциировано с дистимией, у девушек подросткового возраста. Вопросы психического здоровья детей и подростков. 2017. Т. 17. № 3. С. 4-12.
- Дорожевец А.Н., Соколова Е.Т. Исследования образа тела в зарубежной психологии // Вестн. Моск. ун-та. - сер.14. - Психология, 2006. - № 4. - С.39- 49.
- Демешкина Л.В., Сердюченко О.Н. Нервная анорексия: обзор и клинический случай // Гастроентерология. - 2015. - № 3. - Том 57
- Коркина М. В. и др. Булимические расстройства при нервной анорексии. Жур н. невропат. и психиатр. им, 2021, №5, 43-48.
- Кульчинская И. Булимия. Еда или жизнь. М: Эксмо., 2017г, 256 с. 36.Косматова В.И. Нервная анорексия и булимия - две стороны одного недуга. Сборник научных статей студентов и аспирантов - победителей международных, всероссийских и университетских конкурсов. Москва, 2014. С. 216-222.
- Каданцева Т.Ю., Петров В.Г. Психологические особенности девочек- подростков с неврогенной анорексией. Acta Biomedica Scientifica. 2014. № 2-1. С. 143-144.
- Коган Б. М., Дроздов А. З. Катехоламиновые нейромедиаторные системы при психических расстройствах аддиктивного спектра [Текст] // Вопросы наркологии: научно-практический журнал. - 2017. - N 2/3. - С. 139-154. - Библиогр.: с. 152-154 (32 назв.). – Реферирована
- Лаптева Д.С., Самодова И.Л., Горбунова К.Н. Особенности пищевого поведения и качества жизни пациентов с нервной анорексией Евразийский союз ученых. 2014. № 7-3 (7). С. 93-94.
- Марилов В. В. Сологуб динамики булимических расстройств при
нервной анорексииэндогенного генеза. Журн. невропат. и психиатр. им, 2014, 104, №11.
- Марилов В.В., Динамика булимических расстройств при нервной анорексии и нервной булимии. Журн. невропат. и психиатр. им, 2019, 109, №1.
- Медведев В.П., Лоскучерявая Т.Д. Нервная анорексия и нервная булимия у детей и подростков: диагностика и лечение. Российский семейный врач. 2013. Т. 17. № 1. С. 4-15.
- Международная классификация болезней МКБ-10. Электронная версия.
- Мазаева Н.А. Нервная анорексия в подростковом возрасте. Российский психиатрический журнал. 2022. № 3. С. 45-54.
- Новиков Р.И., Куташов В.А. Восприятие образа тела при булимии Центральный научный вестник. 2016. Т. 1. № 16 (16). С. 39-41.
- Попов Ю.В., Пичиков А.А., Скрипченко П.А., Трусова А.В., Тявокина Е.Ю., Васюк А.С., Пуховец Ю.А. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2016. № 4. С. 73-79.
- Портнова А.А., Серебровская О.В., Милехина А.В., Попова Е.С., Усачева Е.Л. Особенности организации психиатрической помощи подросткам с нервной анорексией. Доктор.Ру. 2015. № 5-6 (106-107). С. 60-62.
- Павлова Е.В., Добряков И.В. Исследование детско-родительских отношений в семьях с девочкой-подростком, больной нервной анорексией. Психическое здоровье. 2017. Т. 15. № 7 (134). С. 37-44.
- Пичиков А.А., Попов Ю.В. Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2017. № 4. С. 41-50.
- Пую Ю.В. Аддиктивное поведение как результат манипулирования сознанием подростка. Вестник Орловского государственного университета. Серия: Новые гуманитарные исследования. 2015. № 3 (44). С. 219-221.
- Растам М. Нервно-психическая анорексия. В кн.: Психиатрия детского и подросткового возраста. Под ред.К. Гиллберга и Л. Халегрена. - М: ГЭОТАР-Мед, 2010. - С.222-230.
- Ромацкий В.В., Семин И.Р. Феноменология и классификация нарушений пищевого поведения /В.В. Ромацкий, И.Р. Семин // Бюл. сиб. мед., 2016. - 5, №3. - С.61-68.
- Струева Н.В., Гегель Н.В. , Полуэктов М.Г. и др. Особенности психического состояния больных с ожирением в зависимости от сопутствующих нарушений сна // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2014. №11. C. 88-91.
- Федорова А.А. Анорексия как социальная проблема современного общества. Российская наука и образование сегодня: проблемы и перспективы. 2015. № 4 (7). С. 87-92.
- Фильштинская Е.Г., Аборина М.В., Беленова М.Т. Факторы риска развития анорексии у девушек. Universum: психология и образование. 2015. № 9- 10 (19). С. 3.
- Хозиева М.В. Психологическая роль семьи в развитии нарушений пищевого поведения. Северный регион: наука, образование, культура. 2016. № 1 (33). С. 102-106.
- Цивилько М. А., и др. Обсессивно-фобические расстройства при
нервной анорексии и булимии. Журн. невропат. и психиатр. им, 2017, №3.
- Барыльник Ю.Б., Филиппова Н.В., Антонова А.А., Бачило Е.В., Деева М.А., Сизов С.В., Гусева М.А. Диагностика и терапия расстройств пищевого поведения: мультидисциплинарный подход - ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского» Минздрава России, 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-terapiya-rasstroystv-pischevogo-povedeniya-multidistsiplinarnyy-podhod
- Захарова Л.И., Нервная анорексия: распространенность, критерии диагностики и психосоматические соотношения (обзор) - Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Курский государственный медицинский университет», 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/nervnaya-anoreksiya-rasprostranennost-kriterii-diagnostiki-i-psihosomaticheskie-sootnosheniya-obzor
- Мазаева Н.А. Нервная анорексия в подростковом возрасте. - ФГБУ «Научный центр психического здоровья РАМН», 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/nervnaya-anoreksiya-v-podrostkovom-vozraste
- Медведев В. П., Лоскучерявая Т. Д. Нервная анорексия и нервная булимия у детей и подростков: диагностика и лечение - ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова», 2013. https://cyberleninka.ru/article/n/nervnaya-anoreksiya-i-nervnaya-bulimiya-u-detey-i-podrostkov-diagnostika-i-lechenie
Приложения
Приложение 1
Голландский опросник пищевого поведения. DEBQ (Татьяна Ван Стриен, 1986, в адаптации Т.Г. Вознесенской).
Инструкция. Перед Вами ряд вопросов, касающихся Вашего поведения, связанного с приемом пищи. Ответьте на них одним из пяти возможных ответов: «никогда», «редко», «иногда», «часто» и «очень часто», поставив галочку на соответствующем столбце на бланке теста.
Утверждение | Никогда | Редко | Иногда | Часто | Очень часто |
1. Если ваш вес начинает нарастать, вы едите меньше обычного? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
2. Стараетесь ли вы есть меньше, чем вам хотелось бы во время обычного приёма пищи? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
3. Часто ли вы отказываетесь от еды и питья из-за того, что беспокоитесь о своём весе? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
4. Аккуратно ли вы контролируете количество съеденного? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
5. Выбираете ли вы пищу преднамеренно, чтобы похудеть? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
6. Если вы переели, будете ли вы на следующий день есть меньше? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
7. Стараетесь ли вы есть меньше, чтобы не поправиться? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
8. Часто ли вы стараетесь не есть между обычными приёмами пищи из-за того, что следите за своим весом? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
9. Часто ли вы стараетесь не есть вечером из-за того, что следите за своим весом? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
10. Имеет ли значение ваш вес, когда вы едите? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
11. Возникает ли у вас желание есть, когда вы раздражены? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
12. Возникает ли у вас желание есть, когда вам нечего делать? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
13. Возникает ли у вас желание есть, когда вы подавлены или обескуражены? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
14. Возникает ли у вас желание есть, когда вам одиноко? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
15. Возникает ли у вас желание есть, когда вас кто-либо подвёл? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
16. Возникает ли у вас желание есть, когда вам что-либо препятствует, встаёт на вашем пути, или нарушаются ваши планы, либо что-то не удаётся? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
17. Возникает ли у вас желание есть, когда вы предчувствуете какую-либо неприятность? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
18. Возникает ли у вас желание есть, когда вы встревожены, озабочены или напряжены? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
19. Возникает ли у вас желание есть, когда «всё не так», «всё валится из рук»? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
20. Возникает ли у вас желание есть, когда вы испуганы? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
21. Возникает ли у вас желание есть, когда вы разочарованы, когда разрушены ваши надежды? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
22. Возникает ли у вас желание есть, когда вы взволнованы, расстроены? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
23. Возникает ли у вас желание есть, когда вы скучаете, утомлены, неспокойны? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
24. Едите ли вы больше чем обычно, когда еда вкусная? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
25. Если еда хорошо выглядит и хорошо пахнет, едите ли вы больше обычного? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
26. Если вы видите вкусную пищу и чувствуете е запах, едите ли вы больше обычного? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
27. Если у вас есть что-либо вкусное, съедите ли вы это немедленно? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
28. Если бы проходите мимо булочной (кондитерской), хочется ли вам купить что-либо вкусное? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
29. Если вы проходите мимо закусочной или кафе, хочется ли вам купить что-либо вкусное? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
30. Если вы видите, как едят другие, появляется ли у вас желание есть? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
31. Можете ли вы остановиться, если едите что-либо вкусное? | 5 | 4 | 3 | 2 | 1 |
32. Едите ли вы больше чем обычно в компании (когда едят другие)? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
33. Когда вы готовите пищу, часто ли вы её пробуете? | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Опросник разработан для выявления ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения. В опросник входят 33 вопроса, каждый из которых имеет 5 вариантов ответа: «никогда», «редко», «иногда», «часто» и «очень часто», которые впоследствии оцениваются по шкале от 1 до 5, за исключением 31-го пункта, имеющего обратные значения.
Для подсчета баллов по каждой шкале нужно сложить значения ответов по каждому пункту и разделить получившуюся сумму на количество вопросов по данной шкале. Вопросы 1–10 представляют шкалу ограничительного пищевого поведения, которое характеризуется преднамеренными усилиями, направленными на достижение или поддержание желаемого веса посредством самоограничения в питании. Вопросы 11–23 – шкала эмоционального пищевого поведения, при котором желание поесть возникает в ответ на различные эмоциональные состояния. Вопросы 24–33 – шкала экстернального пищевого поведения, при котором желание поесть стимулирует не реальное чувство голода, а внешний вид еды, ее запах, текстура либо вид других людей, принимающих пищу. Средние показатели ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения для людей с нормальным весом составляют 2,4, 1,8 и 2,7 балла соответственно. Если по какой-либо из шкал набрано баллов больше среднего значения, то можно диагностировать нарушения в пищевом поведении.
Интерпретация.
Экстернальное пищевое поведение – это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу пищевых продуктов. Таким образом, человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна. Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна. Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.
Эмоциогенное пищевое поведение – «заедание» проблем. Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность, раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи.
Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в избыточном пищевом самоограничении, бессистемных слишком строгих диетах. Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии. Крайняя степень выражения ограничительного поведения – так называемая «диетическая депрессия».
Приложение 2
Опросник волевых качеств личности М.В. Чумакова (подростковый вариант)
Инструкция: внимательно прочитайте приведенные ниже утверждения и отметьте крестиком в бланке Ваш вариант ответа из четырех возможных: “Верно”, “Скорее, верно”, “Скорее, неверно”, “Неверно”. Помните, что в опроснике нет “плохих” и “хороших” ответов, так как речь идет не о Ваших способностях, а об индивидуальных особенностях Вашей личности. Не задумывайтесь над ответом слишком долго, важнее Ваша первая реакция, а не результат длительных рассуждений.
1.Если я присутствую на каком – либо собрании, то, как правило, выступаю.
2.Я немного завидую тем, кто “не лезет за словом в карман”.
3.Я редко обращаюсь к кому- либо за помощью.
4.Я плохо переношу боль.
5.Я скорее пессимист, чем оптимист
6.Я могу быстро сосредоточится, если нужно.
7.У меня нет четкой цели в жизни.
8.Я не могу про себя сказать, что я человек, легкий на подъем.
9.Мне стоило бы быть более решительным.
10.Даже короткое время мне трудно обходиться без близких мне людей.
11.Обычно у меня получается закончить дело, не смотря на трудности.
12.Я веду активный образ жизни.
13.Музыка, шум легко отвлекают меня.
14.Когда я приступаю к делу, я обдумываю все до мелочей.
15.Часто как-то само собой получается, что я оказываюсь в роли лидера.
16.Когда мне отказывают, мне трудно вновь повторить мою просьбу.
17.Я совершенно не могу сидеть без дела.
18.Я не очень собранный человек.
19.Я хорошо знаю, чего хочу.
20.Мне бывает трудно сделать первый шаг.
21.Я не люблю рисковать.
22.Я бы чувствовал себя очень неуютно, если бы мне пришлось ехать одному в
дальнюю поездку.
23.Если что-то не получается с первого раза, я вновь и вновь повторяю попытки.
24.У меня часто бывает упадок сил.
25. Мне не трудно концентрировать внимание.
26.Меня не пугают отдаленные цели.
27.Я очень редко опаздываю на работу, учебу, встречи.
28.Я часто вызываюсь отвечать на уроке.
29.Я быстро принимаю решения.
30.Мне нравится научиться чему – либо без посторонней помощи.
31.Я не боюсь надоедать людям повторяющимися просьбами.
32.Отдых - это просто смена деятельности.
33.Я не часто выступаю “зачинщиком” новых начинаний.
34.Я склонен к сомнениям.
35.Мне трудно идти против мнения группы.
36.Я легко поддаюсь панике.
37.В случае неудачи у меня “опускаются руки”
38.Я быстро восстанавливаю силы.
39.Я могу долго работать, не отвлекаясь.
40.Нельзя сказать, что я целеустремленный человек.
41.Я все время выдумываю что-то новое.
42. Я часто советуюсь с другими людьми.
43.Я не могу долго переносить напряженные физические нагрузки.
44.Я – мягкий человек
45.Я бы не сказал, что я энергичный человек.
46.Действительно, я нередко бываю рассеянным.
47.Я знаю, кем я хочу быть в жизни и стремлюсь к этому.
48.Нередко мне самому приходится показывать пример окружающим.
49.Мне хорошо знакомы мучительные колебания, когда нужно сделать выбор.
50.Я могу быть очень настырным.
51.Я часто чувствую сонливость днем.
52.Я умею ставить себе ясные и четкие цели.
53.Я старательно выполняю обязанности по работе, учебе.
54.Мне не хватает уверенности в себе.
55.Я терпеливо дозваниваюсь, если номер занят.
56.Неблагоприятные обстоятельства часто мешают мне закончить начатое.
57.Обычно я жизнерадостен и полон сил.
58.Не могу долго удерживать внимание, если мне не интересно.
59.Как правило, я составляю план на неделю.
60.Я сам проявляю инициативу при знакомстве.
61.Я могу иногда прогулять учебу, если знаю, что мне это “сойдет с рук”.
62.Меня нельзя назвать инициативным человеком.
63. Я люблю все делать быстро.
64.Я могу долго “стиснув зубы” преодолевать неприятности.
65.Я могу долго работать не уставая.
66.Если я берусь за дело, то погружаюсь в него целиком и полностью.
67.Я стараюсь расположить дела по степени важности и начинаю с тех, которые
наиболее важны.
68.Я вспыльчивый человек.
69.Про меня можно сказать, что я немного “ветреный”.
70.Я – внушаемый человек.
71. Я умею сдерживать гнев.
72. Я обязательный человек.
73.В целом меня можно назвать терпеливым человеком.
74.Я серьезно отношусь к домашним обязанностям.
75. Люблю решать все сам.
76. Я могу долго выполнять не интересное, но нужное дело.
77. У меня плохо получается скрывать от окружающих, что я расстроен.
78. Я упорно достигаю своих целей.
79. Иногда я не проявляю упорства в учебе, если не получаю поощрения.
80.Я всегда внимательно слушаю, что говорит мой собеседник.
81.Когда я чего-либо не знаю, я всегда признаю это.
82.Я всегда вежлив, даже с неприятными людьми.
83.Я никогда не раздражаюсь, если меня просят об услуге.
Обработка результатов:
Подсчитывается количество баллов по каждой шкале в соответствии с ключом.
Утверждение неверно оценивается в 0 баллов, скорее неверно в 1 балл, скорее верно в 2 балла и верно в 3 балла. Общий балл подсчитывается как сумма баллов по всем шкалам. В обратных заданиях баллы начисляются следующим образом. За утверждение неверно присваивается 3 балла, скорее неверно 2 балла, скорее верно 1 балл и верно 0 баллов. Для сравнения показателей по различным шкалам опросника необходимо перевести сырые баллы в стены в соответствии с нормативной таблицей.
Шкалы опросника | Прямые задания | Обратные задания |
Ответственность | 11, 14, 27, 53, 72, 74 | 61, 69 |
Инициативность | 1, 15, 28, 41, 48, 60 | 8, 20, 33, 62 |
Решительность | 29, 63 | 2, 9, 21,34, 49, 54 |
Самостоятельность | 3, 30, 75 | 10, 22, 35, 42, 70 |
Выдержка | 55, 64, 71, 73, 76 | 4,36,43, 68, 77 |
Настойчивость | 23, 31, 50 | 16, 37, 44, 56 |
Энергичность | 12, 17, 32, 38, 57, 65 | 5, 24, 45, 51 |
Внимательность | 6, 25, 39, 66 | 13, 18, 46, 58 |
Целеустремленность | 19, 26, 47, 52, 59, 67,78 | 7, 40 |
Искренность | 80, 81, 82, 83 | 79 |
Нормативная таблица опросника ВКЛ для старшеклассников. Перевод сырых баллов по шкалам опросника ВКЛ в стены (для девушек)
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
0 | 0-4 | 5-6 | 7-8 | 9-11 | 12-13 | 14-15 | 16-18 | 19-20 | 21-22 | 22-24 |
И | 0-3 | 4-5 | 6-8 | 9-11 | 12-13 | 14-16 | 17-18 | 19-21 | 22-24 | 25-30 |
Р | 0-1 | 2-4 | 5-6 | 7-8 | 9-11 | 12-13 | 14-16 | 17-18 | 19-20 | 21-22 |
С | 0-4 | 5-6 | 7-8 | 9-10 | 11-12 | 13-14 | 15-16 | 17-18 | 19-20 | 21-24 |
В | 0-4 | 5-7 | 8-10 | 11-12 | 13-15 | 16-18 | 19-20 | 21-23 | 24-26 | 27-30 |
Н | 0-3 | 4-5 | 6-7 | 8-9 | 10-11 | 12-13 | 14-15 | 16-17 | 18-19 | 20-26 |
Э | 0-6 | 7-9 | 10-12 | 13-15 | 16-17 | 18-20 | 21-23 | 24-25 | 26-28 | 29-30 |
В | 0-5 | 6-7 | 8-9 | 10-11 | 12-13 | 14-15 | 16-17 | 18-19 | 20-21 | 22-24 |
Ц | 0-8 | 9-10 | 11-12 | 13-15 | 16-17 | 18-19 | 20-22 | 23-24 | 25-26 | 27 |
Общий балл | 55-74 | 75-87 | 88-100 | 101-113 | 114-126 | 127-139 | 140-152 | 153-165 | 166-178 | 179-200 |
Итоговый высокий балл по опроснику ВКЛ получают ответственные, обязательные, инициативные, деятельные, уверенные, решительные, настойчивые, энергичные, хорошо контролирующие свои эмоции, независимые, самостоятельные, целеустремленные, собранные испытуемые. Таких людей можно назвать волевыми в том смысле, в каком это понимается большинством людей. Получившие высокий балл старательно выполняют свои обязанности, обладают хорошим лидерским потенциалом, быстро и независимо принимают решения, высоко активны. У них есть ясные жизненные цели и стремление настойчиво их достигать. От этих особенностей в основном зависит успешность деятельности тогда, когда эта деятельность не предъявляет очень высоких требований к способностям человека. При наличии высоких способностей диагностируемые качества являются дополнительным существенным условием успешности и стабильности деятельности. Вероятно, испытуемые с очень высоким общим баллом по тесту могут быть более фрустрированными и напряженными.
Низкий балл по опроснику ВКЛ характерен для склонных к колебаниям, неуверенных, безынициативных, несамостоятельных испытуемых Они могут пренебречь своими обязанностями в ситуациях, когда внешний контроль за их действиями ослаблен. Как правило, они проявляют низкую активность, энергичность. У этой категории испытуемых могут быть проблемы с произвольной концентрацией внимания. Жизненные цели недостаточно осознанны, лидерские тенденции не выражены. Этих людей можно назвать безвольными в том смысле, как это понимают большинство людей. При условии равных способностей такие люди как правило достигают меньших или менее стабильных результатов в деятельности Возможно, испытуемые с низким баллом по тесту менее внутренне напряжены и фрустрированы. Имея в виду это обстоятельство, мы предлагаем с осторожностью применять оценочный подход к результатам тестирования.
Интерпретация шкал опросника:
Интерпретация проводится путем анализа девяти шкал, которые в совокупности дают целостную картину развития волевой регуляции поведения.
1. Ответственность.
Высокий балл по этой шкале получают ответственные, обязательные испытуемые. Они, как правило, дисциплинированы и старательно выполняют свои обязанности. Есть сведения о положительной корреляции этой шкалы с фактором G методики 16 PF Кэттелла. У некоторых испытуемых с высоким баллом может быть повышенная тревожность.
Низкий балл по шкале получают испытуемые, которых можно назвать ненадежными и несколько «безалаберными». Они не перегружают себя чрезмерными обязательствами, проще смотрят на жизнь и могут обладать более низкой тревожностью.
2. Инициативность.
Высокий балл по шкале характерен для инициативных, деятельных людей с высокими лидерскими тенденциями. Они выступают «зачинщиками» новых начинаний, стремятся что-то изменить. Хорошо проявляют себя в ситуациях, когда изменения необходимы и требуются новаторские подходы. В сочетании с высокой креативностью и интеллектуальными способностями могут быть очень продуктивны. При низкой креативности и способностях к анализу, особенно на руководящих постах, могут инициировать недостаточно продуманные и эффективные новации.
Низкий балл получают пассивные испытуемые. Их устраивает существующее положение дел, и они не склонны что-либо менять. К лидерству сами не стремятся. Эффективны в ситуациях, требующих не столько изменений, сколько сохранения стабильности
3. Решительность.
Высокий балл по шкале характерен для лиц, быстро и уверенно принимающих решения. Они не склонны к длительным сомнениям, колебаниям при осуществлении задуманного. Иногда быстрота принятия решения может быть вызвана импульсивностью.
Низкий балл получают нерешительные, неуверенные, склонные к постоянным сомнениям лица. Решение принимается после длительных колебаний и не обладает достаточной устойчивостью.
4. Самостоятельность.
Высокий балл демонстрируют люди, не нуждающиеся в постоянной психологической поддержке, стремящиеся самостоятельно принимать решения, обладающие способностью противостоять мнению группы, если оно отличается от их собственного.
Низкий балл свидетельствует о низкой самостоятельности, внушаемости, зависимости от мнения группы.
5. Выдержка.
Высокий балл характерен для людей, умеющих контролировать свои эмоции, терпеливо переносить нагрузки, справляться с монотонной деятельностью. Эти люди хорошо управляют собой, своими состояниями. В некоторых случаях выраженность этого качества может приводить к тому, что человек справляется с обстоятельствами, которые, возможно, целесообразнее было бы изменить.
Низкий балл характерен для людей, свободных в проявлении эмоций, испытывающих трудности при необходимости переносить нагрузки или выполнять неинтересную работу. Им не хватает самообладания и трудно быть сдержанными.
6. Настойчивость.
Высокий балл получают стойкие испытуемые, способные к преодолению препятствий на пути достижения цели. Неудачи не выбивают таких людей «из колеи». Они способны повторять снова и снова попытки для достижения задуманного. В определенных случаях эта черта может делать поведение недостаточно гибким.
Низкий балл характерен для мягких людей. Неудачи деморализуют их, а препятствия часто заставляют отказаться от намеченного.
7. Энергичность.
Высокий балл говорит об активности, энергичности. Такие люди деятельны, работоспособны, с оптимизмом смотрят на жизнь.
Низкий балл получают испытуемые с невысокой активностью. Они быстро устают. Их можно назвать скорее пессимистами, чем оптимистами.
8. Внимательность.
Высокий балл получают лица, способные к произвольной концентрации внимания. Они стабильно его удерживают в случае надобности, даже если деятельность не очень интересует их. Для них характерна собранность, глубокое погружение в работу.
Низкий балл характерен для лиц, испытывающих трудности с произвольной концентрацией внимания. Они легко отвлекаются, с трудом сосредотачиваются, если деятельность не очень их интересует.
9. Целеустремленность.
Высокий балл свидетельствует о наличии у испытуемого хорошо осознанных целей в жизни. Как правило, они стремятся планировать свое время и порядок выполнения дел. Таким людям бывает сложно в ситуациях, когда нет объективной возможности реализации целей.
Низкий балл говорит о недостаточной четкости целей и упорстве в их достижении. Такие люди не всегда хорошо понимают, чего хотят. Им бывает сложно в ситуациях, где необходимо самим планировать свои дела.
Приложение 3
Методика для психологической диагностики копинг-механизмов (Е. Heim, автор русскоязычной адаптации Л.И. Вассерман)
Инструкция: Вам будет предложен ряд утверждений, касающихся особенностей Вашего поведения. Постарайтесь вспомнить, каким образом Вы чаще всего разрешаете трудные и стрессовые ситуации и ситуации высокого эмоционального напряжения. Обведите кружком, пожалуйста, тот номер, который Вам подходит. В каждом разделе утверждений необходимо выбрать только один вариант, при помощи которого Вы разрешаете свои трудности.
Отмечайте, пожалуйста, в соответствии с тем, как Вы справляетесь с трудными ситуациями на протяжении последнего времени. Не раздумывайте долго – важна Ваша первая реакция. Будьте внимательны!
А
1. «Говорю себе: в данный момент есть что-то важнее, чем трудности»
2. «Говорю себе: это судьба, нужно с этим смириться»
3. «Это несущественные трудности, не так все плохо, в основном все хорошо»
4. «Я не теряю самообладания и контроля над собой в тяжелые минуты и стараюсь никому не показывать своего состояния»
5. «Я стараюсь проанализировать, все взвесить и объяснить себе, что же случилось»
6. «Я говорю себе: по сравнению с проблемами других людей мои – это пустяк»
7. «Если что-то случилось, то так угодно Богу»
8. «Я не знаю, что делать и мне временами кажется, что мне не выпутаться из этих трудностей»
9. «Я придаю своим трудностям особый смысл, преодолевая их, я совершенствуюсь сам»
10. «В данное время я полностью не могу справиться с этими трудностями, но со временем смогу справиться и с ними, и с более сложными»
Б
1. «Я всегда глубоко возмущен несправедливостью судьбы ко мне и протестую»
2. «Я впадаю в отчаяние, я рыдаю и плачу»
3. «Я подавляю эмоции в себе»
4. «Я всегда уверен, что есть выход из трудной ситуации»
5. «Я доверяю преодоление своих трудностей другим людям, которые готовы помочь мне»
6. «Я впадаю в состояние безнадежности»
7. «Я считаю себя виноватым и получаю по заслугам»
8. «Я впадаю в бешенство, становлюсь агрессивным»
В
1. «Я погружаюсь в любимое дело, стараясь забыть о трудностях»
2. «Я стараюсь помочь людям и в заботах о них забываю о своих горестях»
3. «Стараюсь не думать, всячески избегаю сосредотачиваться на своих неприятностях»
4. «Стараюсь отвлечься и расслабиться (с помощью алкоголя, успокоительных средств, вкусной еды и т.п.).
5. «Чтобы пережить трудности, я берусь за осуществление давней мечты (еду путешествовать, поступаю на курсы иностранного языка и т.п.)»
6. «Я изолируюсь, стараюсь остаться наедине с собой»
7. «Я использую сотрудничество со значимыми мне людьми для преодоления трудностей»
8. «Я обычно ищу людей, способных помочь мне советом»
Методика Е. Хайм позволяет исследовать 26 ситуацинно-специфических вариантов копинга, распределенных в соответствии с тремя основными сферами психической деятельности на когнитивный, эмоциональный и поведенческий копинг-механизмы.
К когнитивным копинг-стратегиям относятся 10 вариантов. Это:
- игнорирование
- смирение
- диссимуляция
- сохранение самообладания
- проблемный анализ
- относительность
- религиозность
- растерянность
- придача смысла
- установка собственной ценности.
Представлены 8 вариантов эмоциональных копинг-стратегий. Это:
- протест
- эмоциональная разрядка
- подавление эмоций
- оптимизм
- пассивная кооперация
- покорность
- самообвинение
- агрессивность.
К поведенческим копинг-стратегиям относятся 8 вариантов. Это:
- отвлечение
- альтруизм
- активное избегание
- компенсация
- конструктивная активность
- отступление
- сотрудничество
- обращение.
Виды копинг-поведения были распределены Е. Хайм на три основные группы по степени их адаптивных возможностей: адаптивные, относительно адаптивные и неадаптивные.
Адаптивные варианты копинг-поведения.
Среди когнитивных копинг-стратегий к ним относятся: "проблемный анализ", "установка собственной ценности", "сохранение самообладания" - формы поведения, направленные на анализ возникших трудностей и возможных путей выхода из них, повышение самооценки и самоконтроля, более глубокое осознание собственной ценности как личности, наличие веры в собственные ресурсы в преодолении трудных ситуаций.
Среди эмоциональных копинг-стратегий: "протест", "оптимизм" - эмоциональное состояние с активным возмущением и протестом по отношению к трудностям и уверенностью в наличии выхода в любой, даже самой сложной, ситуации.
Среди поведенческих копинг-стратегий: "сотрудничество", "обращение", "альтруизм" - под которыми понимается такое поведение личности, при котором она вступает в сотрудничество со значимыми людьми, ищет поддержки в ближайшем социальном окружении или сама предлагает ее близким в преодолении трудностей.
Неадаптивные варианты копинг-поведения.
Среди когнитивных копинг-стратегий к ним относятся: "смирение", "растерянность", "диссимуляция", "игнорирование" - пассивные формы поведения с отказом от преодоления трудностей из-за неверия в свои силы и интеллектуальные ресурсы, с умышленной недооценкой неприятностей.
Среди эмоциональных копинг-стратегий: "подавление эмоций", "покорность", "самообвинение", "агрессивность" - варианты поведения, характеризующиеся подавленным эмоциональным состоянием, состоянием безнадежности, покорности и недопущение других чувств, переживанием злости и возложением вины на себя и других.
Среди поведенческих копинг-стратегий: "активное избегание", "отступление" - поведение, предполагающее избегание мыслей о неприятностях, пассивность, уединение, покой, изоляция, стремление уйти от активных межличностных контактов, отказ от решения проблем.
Относительно адаптивные варианты копинг-поведения, конструктивность которых зависит от значимости и выраженности ситуации преодоления.
Среди когнитивных копинг-стратегий к ним относятся: "относительность", "придача смысла", "религиозность" - формы поведения, направленные на оценку трудностей в сравнении с другими, придание особого смысла их преодолению, вера в Бога и стойкость в вере при столкновении со сложными проблемами.
Среди эмоциональных копинг-стратегий: "эмоциональная разрядка", "пассивная кооперация" - поведение, которое направлено либо на снятие напряжения, связанного с проблемами, эмоциональным отреагированием, либо на передачу ответственности по разрешению трудностей другим лицам.
Среди поведенческих копинг-стратегий: "компенсация", "отвлечение", "конструктивная активность" - поведение, характеризующееся стремлением к временному отходу от решения проблем с помощью алкоголя, лекарственных средств, погружения в любимое дело, путешествия, исполнения своих заветных желаний.
В инструкции к опроснику Э. Хайма исследуемым предлагается отметить в регистрационном бланке по одному из вариантов копинг-поведения, с помощью которых ими разрешаются трудности и стрессовые ситуации. Выбранные утверждения соответствуют определенным табличным названиям типов копинг-поведения. При обработке результатов в группах, исследуемых определяется частота выбора конкретного варианта копинг-поведения в данной группе.
Интерпретация и варианты копинг-поведения по методике Э. Хайма
А. Когнитивные копинг-стратегии
1. Игнорирование - “Говорю себе: в данный момент есть что-то важнее, чем трудности”
2. Смирение - “Говорю себе: это судьба, нужно с этим смириться”
3. Диссимуляция - “Это несущественные трудности, не все так плохо, в основном все хорошо”
4. Сохранение самообладания - “Я не теряю самообладания и контроля над собой в тяжелые минуты и стараюсь никому не показывать своего состояния”
5. Проблемный анализ - “Я стараюсь проанализировать, все взвесить и объяснить себе, что же случилось”
6. Относительность - “Я говорю себе: по сравнению с проблемами других людей мои - это пустяк”
7. Религиозность - “Если что-то случилось, то так угодно Богу”
8. Растерянность - “Я не знаю, что делать и мне временами кажется, что мне не выпутаться из этих трудностей”
9. Придача смысла - “Я придаю своим трудностям особый смысл, преодолевая их, я совершенствуюсь сам”
10. Установка собственной ценности - “В данное время я полностью не могу справиться с этими трудностями, но со временем смогу справиться и с ними, и с более сложными”.
Б. Эмоциональные копинг-стратегии
1. Протест - “Я всегда глубоко возмущен несправедливостью судьбы ко мне и протестую”
2. Эмоциональная разрядка - “Я впадаю в отчаяние, я рыдаю и плачу”
3. Подавление эмоций - ”Я подавляю эмоции в себе”
4. Оптимизм - “Я всегда уверен, что есть выход из трудной ситуации”
5. Пассивная кооперация - “Я доверяю преодоление своих трудностей другим людям, которые готовы помочь мне”
6. Покорность - “Я впадаю в состояние безнадежности”
7. Самообвинение - “Я считаю себя виноватым и получаю по заслугам”
8. Агрессивность - “Я впадаю в бешенство, становлюсь агрессивным”
В. Поведенческие копинг-стратегии
1. Отвлечение - “Я погружаюсь в любимое дело, стараясь забыть о трудностях”
2. Альтруизм - “Я стараюсь помочь людям и в заботах о них забываю о своих горестях”
3. Активное избегание - “Стараюсь не думать, всячески избегаю сосредотачиваться на своих неприятностях”
4. Компенсация - “Стараюсь отвлечься и расслабиться (с помощью алкоголя, успокоительных средств, вкусной еды и т.п.)”
5. Конструктивная активность - “Чтобы пережить трудности, я берусь за осуществление давней мечты (еду путешествовать, поступаю на курсы иностранного языка и т.п.).
6. Отступление - “Я изолируюсь, стараюсь остаться наедине с собой”
7. Сотрудничество - “Я использую сотрудничество со значимыми мне людьми для преодоления трудностей”
8. Обращение - “Я обычно ищу людей, способных помочь мне советом”
Приложение 4
Методика исследование волевых качеств личности Н.Е. Стамбуловой
Инструкция: Прочитайте внимательно каждое суждение и подумайте, насколько оно для вас характерно. Исходя из этого выберите соответствующий ответ из пяти предлагаемых вариантов и его номер поставьте в бланке ответов напротив номера соответствующего суждения.
Варианты ответов:
1. Так не бывает.
2. Пожалуй, неверно.
3. Может быть.
4. Наверное, да.
5. Уверен, что да.
Ответив на вопросы первого опросника, переходим к следующему и так до конца, пока не заполним весь бланк ответов.
Текст опросников
Целеустремленность.
1. Приступая к любому делу, всегда четко осознаю, чего я хочу достичь.
2. Неудача на экзамене побуждает меня заниматься с удвоенной энергией.
3. Мои интересы не устойчивы, не могу пока определить, к чему мне стремиться в жизни.
4. Я отчетливо представляю себе, чему хочу научиться в жизни.
5. Во время занятий мне быстро надоедает работать строго в соответствии с планом.
6. Если уж я ставлю перед собой определенную цель, то неуклонно стремлюсь к ее
достижению, как бы ни было трудно.
7. На большинстве занятий я ставлю перед собой конкретные задачи.
8. При неудачах меня всегда одолевают сомнения, стоит ли продолжать начатое дело.
9. Четкое планирование работы не характерно для меня.
10. Я редко задумываюсь над тем, как можно применить знания, получаемые в вузе, в
будущей практической работе.
11. Никогда сам не проявляю инициативы в постановке новых целей, предпочитаю
следовать указаниям других людей.
12. Обычно под влиянием разного рода препятствий мое стремление к цели значительно
ослабевает.
13. У меня есть главная цель к жизни.
14. После неудачи на экзамене долго не могу заставить себя заниматься в полную силу.
15. К общественной работе я отношусь с меньшей ответственностью, чем к учебной.
16. Как правило, я заранее намечаю конкретные задачи, планирую свою работу.
17. Я постоянно испытываю потребность ставить перед собой новые цели и достигать их.
18. Начиная новое дело, не всегда четко представляю себе, к чему следует стремиться;
обычно надеюсь, что это проясниться по ходу работы.
19. Всегда стараюсь до конца выполнить любое, в том числе общественное, поручение.
20. Даже при неудачах меня не покидает уверенность, что я достигну поставленной цели.
Смелость, решительность.
1. Принимая какое-нибудь решение, я всегда реально оцениваю свои возможности.
2. Я не боюсь вмешаться в ситуацию на улице, если нужно предотвратить несчастный случай.
3. Мне трудно выполнять свои обещания.
4. Высказываю свое мнение, несмотря на возможность конфликта.
5. Сознание, что соперник сильнее, является для меня серьезным препятствием.
6. Я легко освобождаюсь от тревоги, опасений страха.
7. Установив для себя распорядок дня, я четко его придерживаюсь.
8. Меня часто мучают сомнения.
9. Мне больше по душе, если ответственность за совместное дело несут другие, а не я.
10. Вряд ли я смогу рискнуть предотвратить несчастный случай.
11. Когда я анализирую свои поступки, часто прихожу к выводу, что недостаточно хорошо
продумал и спланировал свой действия.
12. Как правило, я избегаю рискованных ситуаций.
13. Я не испытываю страха перед сильным соперником.
14. Много раз решал с завтрашнего дня начать «новую жизнь», но с утра все шло по-старому.
15. Возможность конфликта заставляет меня держать свое мнение при себе.
16. Обычно мне легко удается справиться со своими сомнениями.
17. Постоянно чувствую ответственность за свои дела и поступки.
18. Я с трудом преодолеваю страх.
19. Для меня исключительный случай, если я не смог сдержать слово.
20. Возможность рискнуть доставляет мне радость.
Настойчивость, упорство.
1. Начиная любое дело, я уверен, что сделаю все возможное для его выполнения.
2. Я всегда до конца отстаиваю свое мнение, если уверен, что прав.
3. Я не в состоянии принудить себя заниматься на фоне усталости.
4. На экзаменах я «борюсь» изо всех сил до последнего момента.
5. Мне трудно доводить дело до конца общественные дела.
6. Для меня характерны планомерность, систематичность в работе.
7. На занятии я заставляю себя полностью выполнить задание, даже если очень устал.
8. Часто я бросаю на полпути начатые дела, потеряв интерес к ним.
9. Мне больше нравятся легкие, пусть даже менее результативные пути к цели.
10. Не могу заставить себя планомерно заниматься в течение всего семестра, особенно по тем учебным предметам, которые даются с трудом.
11. Обычно я не знаю, хватит ли у меня желания и сил завершить начатое дело.
12. У меня никогда не появляется желание поставить перед собой труднодостижимую цель.
13. В основном я систематически готовлюсь к учебным занятиям в вузе.
14. Неудачи в период сессии резко снижают мою активность и желание продолжать учебу.
15. В споре я часто уступаю другим.
16. Я до конца выполняю даже скучную и однообразную работу, если это необходимо.
17. Я испытываю особое удовлетворение, если успех достался с большим трудом.
18. Я не могу заставить себя работать систематически.
19. Выполняя общественные поручения, я всегда добиваюсь того, что необходимо.
20. Довольно часто я испытываю потребность проверить себя в трудных делах.
Самостоятельность, инициативность.
1. Как правило, все важные решения я принимаю без посторонней помощи.
2. Мне легко удается побороть смущение и первым завязать разговор с незнакомым человеком.
3. Я никогда по собственной инициативе не берусь за выполнение общественных поручений.
4. При подготовке к учебным занятиям я довольно часто читаю дополнительную литературу, не ограниваясь лекцией или учебником.
5. Отсутствие совета, поддержки со стороны преподавателя значительно снижает мои результаты на экзамене.
6. Больше всего мне нравится пробовать свои силы в творческой деятельности.
7. К практическим занятиям я стараюсь подойти творчески.
8. Я чувствую себя спокойно и уверенно, если кто-то руководит мною.
9. Прежде чем что-то сделать, я всегда советуюсь с кем-нибудь из знакомым.
10. В разговоре или при знакомстве я стремлюсь предоставить инициативу другому.
11. Для меня удобнее всего выполнять работу по известному образцу.
12. Обычно я отказываюсь от своих планов, намерений, если другие находят их неудачными.
13. К общественной работе я отношусь неформально, стараюсь сделать ее не только полезной, но и интересной.
14. При изучении любого учебного предмета я не стремлюсь знать больше, чем требуется для сдачи зачета или экзамена.
15. Обычно я не задумываюсь над содержанием учебного материала, точно выполняю то, что предлагает преподаватель.
16. Я стремлюсь быть организатором новых дел в коллективе.
17. Если я уверен, что прав, всегда поступаю по-своему.
18. Процесс творчества не привлекает меня.
19. Результаты моих выступлений на олимпиадах и конференциях практически не зависят от того, присутствует ли на них мой преподаватель (руководитель).
20. В любую работу я стремлюсь внести что-то новое, что повышает мой интерес к ней.
Самообладание, выдержка.
1. Я легко могу заставить себя долго ждать, если это необходимо.
2. В споре мне обычно удается сохранить спокойствие и объективность.
3. Я не могу нормально заниматься, если меня что-то тревожит.
4. В течение всего экзамена я четко контролирую свои мысли, чувства, действия, поведение.
5. Я совершенно не переношу боли.
6. Мне удается сохранять ясность мысли даже в самых сложных жизненных ситуациях.
7. Неприятности в вузе и дома не снижают качество моих занятий.
8. Долгое ожидание очень мучительно для меня.
9. Когда я встревожен, то волнуюсь, совершенно теряю контроль над собой.
10. Во время экзамена я иногда не могу ответить даже то, что знаю.
11. Я считаю, что умение владеть собой не так уж важно для человека.
12. Если у меня плохое настроение, никогда не могу этого скрыть.
13. На экзамене всегда мобилизуюсь и нередко получаю оценку не ниже той, на которую
рассчитываю.
14. Не могу сдержать себя, чтобы на грубость не ответить тем же.
15. На экзамене я с трудом владею собой.
16. Мне легко заставить себя сдержать смех, если чувствую, что он не уместен.
17. Сильное волнение, как правило, не сказывается на целесообразности моих действий и
поведения.
18. В сложной ситуации я обычно теряюсь, не могу быстро принять нужное решение.
19. Я могу заставить себя действовать, превозмогая боль, если это крайне необходимо.
20. Я специально учусь владеть собой.
Методика разработана Н. Е. Стамбуловой. Оценивается уровень развития волевых качеств: целеустремленности, настойчивости и упорства, смелости и решительности, инициативности и самостоятельности, самообладания и выдержки.
Каждый опросник позволяет диагностировать два параметра волевого качества: выраженность и генерализованность. Под выраженностью качества понимается наличие и устойчивость проявления основных его признаков, под генерализованностью — универсальность качества, т. е. широта его проявления в различных жизненных ситуациях и видах деятельности.
Ключ к расшифровке. Положения 1, 6, 8, 9, 11, 12, 16, 17, 18, 20 служат для диагностики выраженности волевых качеств, положения 2, 3, 4, 5, 7, 10, 13, 14, 15, 19 — для диагностики генерализованности волевых качеств.
Подсчитывается алгебраическая сумма баллов отдельно по суждениям параметра выраженности и параметра генерализованности для каждого волевого качества. Для перевода на положительную шкалу оценок к суммарной оценке прибавляется 20 баллов и окончательные результаты заносятся в протокол.
Заключение об уровне развития каждого волевого качества делается по параметрам выраженности и генерализованности с учетом следующих нормативных показателей: 0–19 баллов — низкий уровень; 20–30 баллов — средний уровень; 31–40 баллов — высокий уровень.
Выраженность волевого качества | |||||
Номер суждения | Номер ответа | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
1 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
6 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
8 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
9 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
11 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
12 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
16 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
17 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
18 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
20 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
Генерализованность волевого качества | |||||
2 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
3 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
4 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
5 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
7 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
10 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
13 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
14 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
15 | +2 | +1 | 0 | -1 | -2 |
19 | -2 | -1 | 0 | +1 | +2 |
Интерпретация:
Целеустремленность: способность подчинять свое поведение устойчивой жизненной цели, готовность и решимость отдать все силы для ее достижения, планомерное, неуклонное ее осуществление.
Смелость и решительность: уровень готовности идти к достижению цели несмотря на опасность для жизни или личного благополучия, преодолевая невзгоды, страдания, лишения; слабо выраженная склонность своевременно принимать обоснованные и устойчивые решения и без лишних задержек переходить к их выполнению.
Настойчивость и упорство: тенденция доводить до конца принятые решения, достигать поставленной цели, преодолевая всякие препятствия и затруднения на пути к ней.
Инициативность и самостоятельность: умение хорошо и легко взяться за дело по собственному желанию, склонность к формированию новых идей и планов; подчинение поведения собственным взглядам и убеждениям, критичность к чужим советам, умение противостоять им в случае надобности.
Самообладание и выдержка: тенденция постоянно контролировать свое поведение, воздерживаться от действий, которые осознаются как ненужные или вредные в данных условиях, сохранять хладнокровие даже в сложных и трудных обстоятельствах.
Приложение 5
Результаты психодиагностической работы
Результаты тестирования по голландскому опроснику пищевого поведения
Группа 1 | |||
№ | Эмоциогенное п.п. | Экстернальное п.п. | Ограничительное п.п. |
1 | 2,8 | 2,9 | 3 |
2 | 2,7 | 2,6 | 3,1 |
3 | 2,6 | 2,7 | 3,6 |
4 | 2,4 | 2,8 | 3,7 |
5 | 2,5 | 3 | 3,3 |
6 | 2,7 | 2,5 | 3,8 |
7 | 2,8 | 2,9 | 3,4 |
8 | 2,6 | 2,9 | 3,5 |
9 | 2,6 | 3 | 3,4 |
10 | 2,1 | 2,8 | 3,5 |
11 | 2,5 | 2,7 | 3,8 |
12 | 2,8 | 2,9 | 3,4 |
13 | 2,4 | 2,6 | 3,6 |
14 | 2,7 | 3 | 3,5 |
15 | 2,8 | 2,7 | 3,9 |
Группа 2 | |||
1 | 1,1 | 2,6 | 1,7 |
2 | 1,2 | 2,3 | 2 |
3 | 1,6 | 2,5 | 1,4 |
4 | 1,5 | 2,7 | 1,9 |
5 | 1,5 | 2,9 | 2 |
6 | 1,3 | 2,5 | 1,6 |
7 | 1,4 | 2,6 | 1,9 |
8 | 1,6 | 2,4 | 1,5 |
9 | 1,2 | 2,8 | 2,1 |
10 | 1,3 | 2,5 | 1,8 |
11 | 1,6 | 2,6 | 1,7 |
12 | 1,5 | 2,8 | 1,9 |
13 | 1,3 | 2,4 | 2 |
14 | 1,4 | 2,9 | 1,6 |
15 | 1,5 | 2,5 | 1,9 |
Результаты тестирования по опроснику волевых качеств личности по методике М.В. Чумакова в стенах.
Группа 1 | |||||||||||||||
Волевые качества личности | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Ответственность | 5 | 5 | 4 | 3 | 5 | 8 | 5 | 2 | 6 | 6 | 7 | 4 | 5 | 6 | 4 |
Инициативность | 3 | 5 | 2 | 4 | 2 | 3 | 3 | 2 | 5 | 1 | 2 | 3 | 4 | 3 | 2 |
Решительность | 5 | 4 | 3 | 5 | 5 | 8 | 2 | 6 | 5 | 6 | 4 | 6 | 4 | 7 | 5 |
Самостоятельность | 7 | 6 | 5 | 9 | 10 | 4 | 8 | 8 | 9 | 10 | 9 | 8 | 9 | 10 | 8 |
Выдержка | 3 | 6 | 6 | 5 | 6 | 7 | 6 | 8 | 6 | 6 | 7 | 5 | 8 | 6 | 5 |
Настойчивость | 3 | 4 | 5 | 7 | 4 | 4 | 2 | 4 | 4 | 3 | 5 | 4 | 3 | 4 | 4 |
Энергичность | 6 | 8 | 6 | 3 | 5 | 6 | 7 | 6 | 8 | 5 | 6 | 6 | 6 | 7 | 5 |
Внимательность | 5 | 6 | 6 | 7 | 6 | 5 | 6 | 8 | 6 | 6 | 6 | 7 | 5 | 6 | 5 |
Целеустремленность | 2 | 3 | 4 | 3 | 2 | 1 | 5 | 2 | 3 | 3 | 2 | 4 | 2 | 5 | 3 |
Общий уровень саморегуляции | 4 | 5 | 4 | 5 | 5 | 5 | 5 | 5 | 6 | 5 | 5 | 5 | 5 | 6 | 4 |
Группа 2 | |||||||||||||||
Ответственность | 6 | 3 | 6 | 5 | 6 | 7 | 8 | 6 | 6 | 7 | 5 | 6 | 8 | 6 | 5 |
Инициативность | 8 | 6 | 7 | 7 | 8 | 7 | 8 | 5 | 7 | 10 | 5 | 7 | 7 | 7 | 6 |
Решительность | 5 | 8 | 6 | 6 | 6 | 5 | 7 | 6 | 6 | 8 | 7 | 6 | 5 | 6 | 3 |
Самостоятельность | 4 | 5 | 4 | 7 | 2 | 4 | 4 | 3 | 5 | 4 | 3 | 4 | 3 | 4 | 4 |
Выдержка | 8 | 7 | 6 | 7 | 7 | 8 | 8 | 7 | 6 | 7 | 9 | 7 | 5 | 6 | 7 |
Настойчивость | 5 | 6 | 3 | 6 | 6 | 7 | 8 | 6 | 6 | 8 | 6 | 5 | 6 | 6 | 6 |
Энергичность | 6 | 5 | 6 | 8 | 5 | 6 | 6 | 7 | 8 | 6 | 7 | 6 | 5 | 6 | 3 |
Внимательность | 4 | 6 | 5 | 4 | 7 | 6 | 6 | 2 | 5 | 5 | 8 | 3 | 5 | 4 | 5 |
Целеустремленность | 7 | 6 | 7 | 7 | 5 | 7 | 9 | 6 | 7 | 8 | 7 | 8 | 6 | 7 | 8 |
Общий уровень саморегуляции | 6 | 6 | 5 | 6 | 6 | 6 | 7 | 5 | 6 | 7 | 6 | 6 | 6 | 6 | 5 |
Результаты тестирования по методике психологической диагностики копинг-механизмов.
Группа 1 | |||
№ | Поведенческие | Когнитивные | Эмоциональные |
1 | Адаптивная | Неадаптивная | Отн. адаптивная |
2 | Неадаптивная | Отн. адаптивная | Адаптивная |
3 | Неадаптивная | Неадаптивная | Отн. адаптивная |
4 | Неадаптивная | Неадаптивная | Неадаптивная |
5 | Неадаптивная | Неадаптивная | Неадаптивная |
6 | Отн. адаптивная | Неадаптивная | Адаптивная |
7 | Неадаптивная | Отн. адаптивная | Адаптивная |
8 | Неадаптивная | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная |
9 | Отн. адаптивная | Неадаптивная | Неадаптивная |
10 | Неадаптивная | Адаптивная | Адаптивная |
11 | Неадаптивная | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная |
12 | Отн. адаптивная | Неадаптивная | Адаптивная |
13 | Неадаптивная | Отн. адаптивная | Неадаптивная |
14 | Неадаптивная | Адаптивная | Отн. адаптивная |
15 | Отн. адаптивная | Неадаптивная | Адаптивная |
Группа 2 | |||
1 | Неадаптивная | Отн. адаптивная | Адаптивная |
2 | Адаптивная | Отн. адаптивная | Неадаптивная |
3 | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная |
4 | Неадаптивная | Адаптивная | Адаптивная |
5 | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная | Адаптивная |
6 | Адаптивная | Неадаптивная | Отн. адаптивная |
7 | Неадаптивная | Адаптивная | Адаптивная |
8 | Адаптивная | Адаптивная | Отн. адаптивная |
9 | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная | Адаптивная |
10 | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная |
11 | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная | Адаптивная |
12 | Адаптивная | Адаптивная | Отн. адаптивная |
13 | Неадаптивная | Адаптивная | Адаптивная |
14 | Неадаптивная | Отн. адаптивная | Отн. адаптивная |
15 | Отн. адаптивная | Адаптивная | Отн. адаптивная |
Результаты тестирования по методике исследования волевых качеств личности Н.Е. Стамбуловой
Группа 1 | |||||||||||||||
Измеряемые качества личности | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Целеустремленность Выраженность | 21 | 26 | 20 | 24 | 26 | 22 | 32 | 27 | 13 | 19 | 25 | 22 | 26 | 20 | 22 |
Целеустремленность Генерализованность | 12 | 16 | 10 | 13 | 9 | 11 | 15 | 12 | 13 | 11 | 22 | 18 | 13 | 9 | 11 |
Целеустремленность Общее | 33 | 42 | 30 | 37 | 35 | 33 | 47 | 39 | 26 | 30 | 47 | 40 | 39 | 29 | 33 |
Смелость и решительность Выр. | 13 | 11 | 19 | 16 | 15 | 15 | 19 | 18 | 12 | 20 | 16 | 17 | 22 | 14 | 13 |
Смелость и решительность Ген. | 17 | 15 | 16 | 14 | 18 | 13 | 14 | 16 | 17 | 13 | 11 | 10 | 9 | 15 | 12 |
Смелость и решительность Общее | 30 | 26 | 35 | 30 | 33 | 28 | 33 | 32 | 29 | 33 | 27 | 27 | 31 | 29 | 25 |
Настойчивость и упорство Выр. | 10 | 14 | 18 | 8 | 9 | 11 | 12 | 10 | 13 | 12 | 14 | 10 | 13 | 16 | 10 |
Настойчивость и упорство Ген. | 12 | 14 | 18 | 10 | 16 | 11 | 13 | 12 | 14 | 17 | 15 | 26 | 15 | 14 | 18 |
Настойчивость и упорство Общее | 22 | 28 | 36 | 18 | 25 | 22 | 25 | 22 | 27 | 29 | 29 | 36 | 28 | 30 | 28 |
Инициативность и самостоятельность Выраженность | 28 | 33 | 37 | 40 | 33 | 37 | 39 | 39 | 37 | 29 | 38 | 37 | 40 | 37 | 36 |
Инициативность и самостоятельность Генерализованность | 11 | 14 | 16 | 12 | 9 | 10 | 11 | 12 | 15 | 13 | 15 | 10 | 11 | 9 | 12 |
Инициативность и самостоятельность Общее | 39 | 47 | 53 | 52 | 42 | 47 | 50 | 51 | 52 | 42 | 53 | 47 | 51 | 46 | 48 |
Самообладание и выдержка Выр. | 12 | 16 | 11 | 13 | 15 | 10 | 14 | 13 | 12 | 14 | 13 | 15 | 10 | 11 | 16 |
Самообладание и выдержка Ген. | 35 | 30 | 31 | 29 | 26 | 35 | 32 | 29 | 29 | 33 | 31 | 32 | 30 | 32 | 31 |
Самообладание и выдержка Общее | 47 | 46 | 42 | 42 | 41 | 45 | 46 | 42 | 41 | 47 | 44 | 47 | 40 | 43 | 47 |
Группа 2 | |||||||||||||||
Целеустремленность Выраженность | 36 | 33 | 35 | 34 | 29 | 29 | 32 | 38 | 36 | 35 | 37 | 35 | 34 | 36 | 31 |
Целеустремленность Генерализованность | 20 | 21 | 23 | 28 | 25 | 31 | 26 | 27 | 31 | 30 | 32 | 26 | 24 | 25 | 21 |
Целеустремленность Общее | 56 | 54 | 58 | 62 | 54 | 60 | 58 | 65 | 67 | 65 | 69 | 61 | 58 | 61 | 52 |
Смелость и решительность Выр. | 18 | 20 | 22 | 22 | 19 | 24 | 21 | 26 | 23 | 19 | 26 | 20 | 20 | 27 | 23 |
Смелость и решительность Ген. | 24 | 28 | 33 | 29 | 30 | 29 | 27 | 26 | 26 | 33 | 30 | 32 | 23 | 34 | 31 |
Смелость и решительность Общее | 42 | 48 | 55 | 51 | 49 | 53 | 48 | 52 | 49 | 52 | 56 | 52 | 43 | 61 | 54 |
Настойчивость и упорство Выр. | 24 | 25 | 21 | 31 | 13 | 19 | 25 | 16 | 21 | 20 | 19 | 23 | 18 | 24 | 20 |
Настойчивость и упорство Ген. | 14 | 18 | 19 | 16 | 17 | 19 | 17 | 18 | 20 | 12 | 17 | 23 | 24 | 20 | 16 |
Настойчивость и упорство Общее | 38 | 43 | 40 | 47 | 30 | 38 | 42 | 34 | 41 | 32 | 36 | 46 | 42 | 44 | 36 |
Инициативность и самостоятельность Выраженность | 28 | 20 | 34 | 32 | 19 | 26 | 25 | 27 | 24 | 30 | 30 | 32 | 27 | 28 | 23 |
Инициативность и самостоятельность Генерализованность | 29 | 40 | 38 | 37 | 39 | 40 | 38 | 38 | 37 | 36 | 38 | 35 | 39 | 36 | 35 |
Инициативность и самостоятельность Общее | 57 | 60 | 72 | 69 | 58 | 66 | 63 | 35 | 31 | 66 | 68 | 67 | 66 | 64 | 58 |
Самообладание и выдержка Выр. | 18 | 34 | 32 | 19 | 20 | 39 | 28 | 31 | 30 | 33 | 19 | 22 | 27 | 28 | 25 |
Самообладание и выдержка Ген. | 11 | 15 | 9 | 8 | 10 | 9 | 7 | 16 | 11 | 12 | 18 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Самообладание и выдержка Общее | 29 | 49 | 41 | 27 | 30 | 48 | 35 | 47 | 41 | 45 | 37 | 34 | 40 | 42 | 40 |
Выпускная квалификационная работа выполнена мной самостоятельно.
Все использованные в работе материалы и концепции из опубликованной научной литературы и других источников имеют ссылки на них.
Отпечатано в 1 экземпляре.
Библиография: 55 наименований.
Один экземпляр сдан на кафедру.
_________________/ Савков Василий Васильевич /
(подпись) (Ф.И.О.)
«_________»____________________________ 20__г.