ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования. Проблема абортов в современных социально демографических условиях в России занимает особое место. В России только 25% женщин детородного возраста используют современные методы контрацепции. Следовательно, 75% женщин подвергают себя риску нежелательной беременности.
Здоровье женщины – один из первоочередных по приоритетности компонентов благополучия и богатства страны. Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы – показатель здоровья женщины. Сохранение репродуктивного здоровья женщин и обеспечение безопасного материнства – приоритетная задача современной медицины во всем мире. Безусловно, она должна решаться комплексно с учетом социальных, экономических, демографических и медицинских проблем, стоящих перед обществом в целом и перед каждой страной в частности. Россия на протяжении многих лет занимает одно из ведущих мест по числу абортов. В связи с этим предотвращение и профилактика абортов и их осложнений – одна из главных задач в сохранении репродуктивного здоровья женщины и залог рождения здорового потомства.
В последние годы благодаря проводимым в России государственным реформам произошли некоторые позитивные сдвиги, проявляющиеся в увеличении рождаемости, снижении материнской и младенческой смертности, сокращении количества абортов. Вместе с тем в настоящее время отмечается формирование нового типа репродуктивного поведения населения, связанного с демографическим переходом к малодетной семье.
Объект исследования: сестринская деятельность.
Предмет исследования: профессиональная деятельность медицинской сестры.
Цель: определить особенности деятельности медицинской сестры в профилактике прерывания беременности.
Задачи:
1. Проведение анализа нормативной документации, литературных
данных и интернет ресурсов по данной теме;
2. Провести исследование роли медсестры в профилактике абортов;
3. Выявить (причины, приводящие к) отношение женщин к прерыванию беременности;
4. Определить задачи медсестры в помощи женщинам после
прерывания беременности.
5. Определить профессиональную деятельность медицинской сестры в профилактике аборта;
6. Рассмотреть статистические данные за 2021-2023 год.
Методы, применяемые для решения задач:
− метод теоретического анализа литературных источников и нормативной документации;
− метод социологического опроса (анкетирование);
− метод исследования (анализ статистических данных);
− метод наблюдения (анализ, сравнение)
В первой главе дипломной работы рассмотрены основные аспекты проблемы прерывания беременности, осложнений и мероприятий направленные на профилактику абортов.
Вторая глава посвящена результатам исследования по особенностям формирования медицинской сестрой здорового образа жизни среди населения и также предложены рекомендации по ведению здорового образа жизни.
Работа представлена на N страницах, имеет список использованных источников, включающий N наименований, N диаграмм, 1 таблица.
В качестве приложения представлено анкетирование, таблица результатов анкетирования, диаграммы с статистическими данными по профилактике абортов.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЁ ОСЛОЖНЕНИЙ
Основные аспекты
Аборт – это прерывание беременности сроком до 22 недель.
Выделяют несколько видов абортов:
- Самопроизвольный аборт - выкидыш, который произошёл без медицинского вмешательства.
Самопроизвольное прерывание беременности – спонтанное завершение беременности на сроке до 22 недель, не позволяющее плоду достичь зрелого жизнеспособного состояния. В зависимости от срока самопроизвольного прерывания беременности выделяют ранний (до 12 недель) и поздний (с 12 по 22 неделю) выкидыш. Большинство самопроизвольных абортов происходит в I триместре беременности до завершения основных этапов эмбриогенеза и формирования плаценты. Самопроизвольное прерывание беременности после 22 недель гестации считается преждевременными родами.
Раннее самопроизвольное прерывание беременности чаще всего связано с хромосомной патологией, реже с нарушением имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки. Причинами самопроизвольного прерывания беременности могут быть эндокринные нарушения (дефицит прогестерона,
гипотиреоз); аутоиммунные заболевания матери (антифосфолипидный
синдром); деформации полости матки (двурогая матка, внутриматочная
перегородка, спайки, миома, полипы).
Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается при
многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного диабета, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при активных физических нагрузках, травмах. Беременность в результате ЭКО, многоплодной беременности, Rh-конфликте, наличии у матери сахарного
диабета, почечной недостаточности, дефицита фолиевой кислоты, при
активных физических нагрузках, травмах. Беременность в результате ЭКО, проведение процедур инвазивной пренатальной диагностики также могут повышать риски самопроизвольного прерывания беременности.
- Искусственный аборт – хирургическое или медикаментозное вмешательство, с помощью которого происходит прерывание беременности.
Искусственное прерывание беременности после 12 недель проводится только в случаях:
- наличия социальных показаний — беременность от изнасилования.
- гибели плода.
- тяжелые патологии плода, которые несовместимы с жизнью.
- болезни матери, которые не позволят выносить и родить здорового ребенка.
- потребность в проведении другой медицинской процедуры или операции, которая несовместима с беременностью.
До 5-6 недель - медикаментозный, состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме;
С 7 до 12 недель – инструментальный, выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца;
От 12 до 22 недель - малое кесарево сечение. Эта процедура достаточно опасна для здоровья женщины из-за высокой вероятности развития спаек и рубцов, инфицирования тканей.
Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения.
Принятие решения о прерывании беременности является ответственным шагом для женщины, так как оно определяет её физиологическое и психическое здоровье.
1.2 Осложнения после аборта
Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.
- Осложнения после медикаментозного аборта
Болезненные ощущения и выделения крови сразу после медикаментозного аборта считаются нормой. Боль начинает нарастать примерно через полчаса-час после употребления Мизопростола, но после отслоения и выхода плодного яйца она проходит. Примерно в 3-4% случаев при фармаборте наблюдается неполное прерывание или беременность продолжает развиваться. Подобные осложнения после аборта часто имеют место при неправильном дозировании препаратов или запоздалых сроках беременности, наличии скрытых воспалений или нарушений гормональной сферы. При таких последствиях пациентку беспокоят длительно непрекращающиеся и неуменьшающиеся кровотечения, сопровождающиеся схваткоподобными болезненными спазмами и лихорадочным состоянием. Для лечения обычно назначают выскабливание маточной полости. Если этого не сделать, то остаточные ткани плода начнут гнить, спровоцируют инфекцию, общее заражение крови и даже летальный исход.
Многие полагают, что, избавившись от нежеланной беременности с помощью таблеток, юная девушка ничем себе не навредит. Однако, при фармацевтическом аборте используются сильнейшие высокодозные гормональные препараты, которые могут так разрушить гормональный фон, что девушке придется его восстанавливать не один год. И гарантии, что гормональный фон восстановится, и девушка в будущем сможет забеременеть и родить детей, не даст ни один акушер-гинеколог.
- Осложнения после инструментального аборта с помощью вакуум-аспиратора
Естественным осложнением после вакуумной аспирации являются боли в области матки. Длятся такие болезненные проявления порядка 4-5 суток, но в лечении они не нуждаются. Через несколько дней они исчезнут самостоятельно. Следующие менструации после вакуумной аспирации приходят примерно через 40 дней, а полностью цикл восстановится в течение 3- 6 месяцев. Если возникнет неконтролируемое кровотечение или серьезные гормональные нарушения, то при отсутствии должного врачебного вмешательства они способны вызвать бесплодие и даже привести к смертельному исходу.
- Осложнения после инструментального аборта с помощью выскабливания
Самый распространенный метод аборта – выскабливание плода из матки еще во время операции может вызвать большие осложнения. Аборт такого вида проходит практически вслепую и на ощупь. Даже самому опытному специалисту придётся действовать буквально «методом втыка», так как полость влагалища, шейка матки и плод не представлены ему наглядно. Руки хирурга будут направлять инструменты внутрь с целью найти, расчленить и вытянуть плод. В процессе этого можно нанести вред многим внутренним половым органам.
Во-первых, искусственное раскрытие матки может закончиться её ранением. Разрывы возникнут очень легко при неаккуратном воздействии на шейку матки, ведь её полость очень нежная и упругая. Мускулатура у беременной матки очень нежная и мягкая, поэтому соскабливание плода с её стен может сопровождаться её непредумышленным травматизмом. Последствия аборта в самом худшем случае при серьезном повреждении матки – немедленное хирургическое удаление матки.
Следует упомянуть и об индивидуальной переносимости организмом наркоза. Иногда у женщины под наркозом возникает сбой ритма сердца, нарушения функций печени и дыхательной системы. Есть вероятность аллергического шока при анестезии. Возможные повреждения кровеносных сосудов могут привести к значительным кровопотерям.
- Осложнения при резус-конфликте
Если девушка имеет отрицательный резус, то для нее опасно не само прерывание, а осложнения после аборта. Частота осложнений абсолютно одинакова при различных резусах, но опасность прерывания при отрицательном резус-факторе заключается в совсем других факторах, одним их которых является высокий риск развития гемолитической патологии у плода при следующем зачатии и вынашивании. Причины подобного кроются в формировании изоиммунизации по фактору крови. Просто в материнском организме производятся антитела к положительным эритроцитарным клеткам плода. В результате антитела разрушают и уничтожают плодные эритроциты, что и провоцирует развитие гемолитической патологии. Для профилактики подобного недуга женщинам, имеющим отрицательный резус, вводятся специализированные сывороточные препараты. Выработка антител происходит на 4-5 неделе, если же зачатие прерывается, то данные антитела сохраняются в женском организме. При следующей беременности уже сформировавшиеся антитела начинают воздействовать на плод, также вызывая гемолитическую патологию.
- Осложнения при эндометриозе
Если женщина страдает эндометриозом, при котором клеточные структуры маточных стенок разрастаются за пределы эндометрия, то шансы на зачатие существенно снижаются, хотя исключать вероятность наступления беременности все же нельзя. Прерывание при наличии эндометриоза на большом сроке, либо на маленьком крайне не рекомендуется, поскольку воспалительный процесс после этого только усугубиться и вызовет развитие множества патологий. При эндометриозе риск побочных патологий только возрастает. Женщины жалуются на обильные кровотечения и спаечные процессы в трубах, разрыв стенок матки и длительное бесплодие после прерывания. Кроме того, если прерывание проводится на фоне эндометриоза, нельзя исключать и летальный исход. Поэтому при обнаружении эндометриоза врачи рекомендуют обязательно предохраняться, чтобы исключить вероятность наступления зачатия.
Осложнения можно разделить на:
Ранние осложнения:
- Перфорация матки.
- Гипотония матки с кровотечением.
- Оставление частей плодного яйца.
- Острая гематометра.
- Плацентарный полип.
Поздние осложнения:
- Воспалительные процессы внутренних половых органов. Возникает вследствие занесения инфекции во время операции. Если воспалению подверглись маточные трубы, то в дальнейшем есть риск наступления внематочной беременности, что тоже закончится абортом.
- Бесплодие.
- Трудности вынашивания.
- Сбой менструального цикла. Происходит это из-за рубцов слизистой оболочки матки.
- Болезненные и обильные кровотечения во время менструаций.
- Психические расстройства. Женщины, сделавшие аборт могут испытывать чувство вины, страхи, депрессию.
Неблагоприятные последствия аборта – явление не редкое. Однако есть особая группа риска, которая особенно подвержена опасности после аборта:
- женщины, количество абортов которых 2 и больше;
- женщины с воспалительными болезнями половых органов;
- женщины, делающие хирургический аборт при первой беременности;
- женщины, которые перенесли операцию на яичниках или матке.
Абортивные процедуры представляют опасность для женского здоровья, особенно при первой беременности. Последствия первого аборта при первом в жизни зачатии считаются самыми опасными.
Следующее вынашивание необходимо тщательно планировать. Перед зачатием важно пройти все необходимые обследования.
-
- Мероприятия, направленные на профилактику абортов и их осложнений
Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности и использование современных методов контрацепции.
Планирование семьи — это комплекс медико-социальных мероприятий, позволяющий предупредить нежелательную беременность, обеспечить оптимальные интервалы между родами с учётом возраста женщины, её здоровья, количества детей в семье и других факторов, т. е. предупреждение слишком ранних, поздних и частых родов. Правильно подобранные средства контрацепции помимо контрацептивного эффекта, оказывают лечебное действие, могут предупреждать заболевания передаваемые половым путём.
К эффективным средствам профилактики нежелательной беременности относятся:
- Гормональная контрацепция;
- Внутриматочная контрацепция;
- Хирургическая стерилизация;
- Презерватив.
Необходимо осуществлять профилактику осложнений после аборта. Такая профилактика включает в себя следующие мероприятия:
- перед проведением операции женщина должна сдать анализы
- должна быть осмотрена врачом
- на УЗИ должны быть уточнены сроки беременности, а также врач должен выбрать метод прерывания беременности в соответствии со сроками беременности
- женщине назначается приём противовоспалительных и сокращающих матку средств
- после аборта женщине медсестра должна разъяснить особенности гигиены
- женщина должна снизить физическую нагрузку после проведения аборта
- женщина должна отказаться от половой жизни на месяц
- женщина должна проходить осмотр после аборта в течение полугода
Проведение полноценного комплекса мероприятий по профилактике аборта и его осложнений даёт значительный шанс на убавление числа абортов и сбережения женского репродуктивного здоровья.
С целью снижения частоты абортов и сохранения репродуктивного здоровья женщин необходимо:
- воспитывать подростков в условиях возрождения семейных ценностей и нравственных устоев
- информировать население по вопросам предупреждения нежелательной беременности
- широко внедрять эффективные средства и методы контрацепции для профилактики абортов, особенно среди женщин, находящихся в группах риска подростки, женщины после абортов и родов;
- поддерживать женщину в её добровольном решении об исходе беременности
- углублять программы по информированию населения в поддержку ответственного материнства и отцовства, а также охраны репродуктивного здоровья
- обеспечивать повсеместную доступность оказания квалифицированной медицинской помощи женщинам, которые вынуждены прибегать к прерыванию беременности
- соблюдать все условия выполнения медицинского аборта с привлечением квалифицированного персонала и обязательным обезболиванием
- прибегать к более широкому использованию вакуум-аспирации в целях прерывания беременности на ранних сроках
- повышать информированность о законодательных актах и регламентирующих документах по искусственному прерыванию беременности в средствах массовой информации, методических материалах и специальной литературе
- прерывание беременности в поздние сроки и лечение женщин с серьезными осложнениями абортов проводить в многопрофильных стационарах, которые оснащены всеми возможностями для оказания квалифицированной неотложной помощи в полном объёме и с использованием современных медицинских технологий
Работа по сокращению количества абортов в России проводится уже много лет. Одним из действенных способов, например, стало законодательное введение "времени тишины" - женщину не стали отправлять на аборт в день обращения в консультацию, а дали несколько дней на размышление. Если срок беременности меньше 11 недель, то в течение семи дней со дня поступления в мед. учреждение делать аборт запрещено. При сроке более 11 недель женщине предоставят 48 часов на обдумывание.
В этот период женщина проходит процедуру УЗИ, во время которой ей демонстрируют изображение эмбриона и при наличии – его сердцебиение.
Также в течение этой недели пациентка посещает психолога, который консультирует её о возможностях психологической и социальной поддержки.
Здоровье каждой женщины находится в ее собственных руках. Конечно же, одной из важнейших составляющих физического состояния женщины является репродуктивность, которой женщина должна уделять необходимое внимание, так как призвание любой женщины, прежде всего, это рождение детей.
2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ АБОРТОВ
2.1 Цели, задачи и методика исследования
Цель исследования: выявить осведомленность женщин о осложнениях после аборта.
Для реализации поставленной цели были поставлены следующие задачи:
- Разработать анкету «Для женщин, задумывающихся об аборте»;
- Провести анкетирование;
- Определить причину, по которой женщины столкнулись с выбором, сохранять или нет беременность, исключая медицинские показания для этого;
- Сделать выводы на основе анкетирования;
- Разработать рекомендации по планированию беременности.
Методика исследования:
- Участники
В исследовании приняли участие 20 человек, в женской консультации на базе ОКБ №2, г. Челябинск.
Используемые методики:
- В исследовании была использована самостоятельно разработанная анкета, состоящая из 7 вопросов.
Процедура проведения исследования: бланки с анкетами выдавались пациентам, которые находились на приеме в кабинете у акушерагинеколога. Обработка результатов:
Обработка результатов проводилась по каждому вопросу анкеты.
Данные анкетирования оформлены в виде таблицы
2.2 Результаты исследования
Исследование проводилось на базе ОКБ №2, г. Челябинск, в нем приняли участие 20 женщин в возрасте от 22 до 45 лет. В анкетировании приняли участие женщины различной возрастной группы, 13 человек (65%) в возрасте от 22 до 27 лет, 4 женщины (20%) в возрасте от 27 до 35 лет, 3 человека (15%) в возрасте от 35 до 40 лет. (Рис.1)
Рис.1 Возраст участников
На вопрос: «Ваше семейное положение?» 12 человек (60%) ответили, что замужем, 8 женщин (40%) дали ответ что не замужем. (Рис.2)
Рис.2 Ваше семейное положение
На вопрос: «Есть ли у вас дети?» 5 человек (25%) ответили, что имеют одного ребёнка, 7 человек (35%) опрошенных ответили что имеют двоих детей, 6 (30%) человек ответили что имеют троих детей, 2 (10%) женщины заявили, что имеют больше трёх детей. (Рис.3)
Рис.3 Есть ли у вас дети
На вопрос: «Какая у вас по счету беременность?» 12 человек (58%) ответили, что беременность 1-я, 5 человек (23%) дали ответ, что беременность 2-я, 2 человека (10%) – 3-я беременность, 2 человека (9%) ответили, что беременностей было 4 и более. (Рис.2)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Изучив материал по данной теме, опираясь на собранные материалы можно сделать следующий вывод, репродуктивное здоровье женщины – важная тема отечественной и мировой медицины. Все из-за того, что в последнее время очень сильно возрос процент производимых абортов, которые негативно отражаются на регуляции рождаемости. Согласно статистике, но именно искусственным прерыванием заканчивается большинство беременностей в нашей стране. Медицинская сестра как высококвалифицированный специалист должна владеть достаточной информацией о современных методах контрацепции и уметь грамотно донести эту информацию до пациента. Для этого ей следует постоянно пополнять свои знания, изучая литературу, посещая лекторий. Поскольку частота абортов достаточно высока не только во взрослой, но и в подростковой среде, медсестра должна проводить занятия среди школьников старших классов, студентов учебных заведений, рассказывая о половой гигиене, избегания раннего начала сексуальных отношений, методах контрацепции и последствиях ранней нежелательной беременности и аборта. Не стоит забывать, что сексуальное образование – гарант социального благополучия молодежи и будущих поколений.
Профилактическая деятельность сестринского персонала, деятельность по сохранению и укреплению здоровья населения должна быть широкой, многообразной и самостоятельной. Большая самостоятельность и активность в этом направлении будут способствовать и повышению престижа профессии медицинской сестры, повысит уровень ее самоуважения и уважения со стороны пациентов.
Медсестра играет ключевую роль в профилактике прерывания беременности, обеспечивая качественный уход и консультации женщинам. Благодаря своим знаниям и опыту медсестра способствует снижению случаев нежелательной беременности и помогает женщинам принимать ответственные решения о своем здоровье и будущем.
Таким образом, материалы дипломной работы доказывают актуальность выбранной темы и роль медицинской сестры женской консультации в профилактике прерывания беременности. Цель дипломной работы достигнута, задачи решены.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1 Аборты, современные методы планирования семьи: учебно — методическое пособие [Текст]/ Составитель: . — Самара, СВМИ; 2003 г. —
98 стр.
2 Абрамченко В.В. Медикаментозный аборт [Текст] / Гусева Е.Н. СПб.: ЭЛБИ-СПБ, 2005. — 288 с
3 Атлас оперативной гинекологии (пер. с англ. , , и др.), изд. 2-е, перераб., доп. [Текст]. — Москва: Медицинская литература, 2007. — 540 с.
4 Баринов В.В., “Гинекология” [Текст] / 2010.г
5 Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики [Текст] / ВОЗ Европейское региональное бюро, 2003. — 141 с.
6 Воронин К.В., Зелинский А.А. Справочник акушерки. – М.: Триада-Х, 2009
7 Гинекология Уч. д/вузов [Текст] / Под ред. , — Москва: ГЭОТАР МЕДИА, 2007. — 432 с.
8 Джесси Рассел. «Аборты в России» // Издательство: "VSD",2013.
9 Кучма В.Р. “Здоровый человек и его окружение” [Текст] / 2015.
10 Краснопольский В.И. Безопасный аборт [Текст] / Мельник Т.Н., Серова О.Ф
11 Лунин, просвещение как фактор профилактики сексуальных посягательств [текст] / // Проблемы планирования семьи в России: Материалы I нац. конф. — Москва, 1994. — С.96−105
12 Норвиц, Эрол Р. Наглядное акушерство и гинекология: учеб. пособие / Эрол Р. Норвиц, Джон О. Шордж; пер. с англ. Под ред. Э. К Айламазяна. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010.
13 Прилепская В.Н., “Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок” [Текст] / 2007. Москва: ГЭОТАРМедиа, 2009
14 Прилепская В.Н. Аборт в I триместре беременности. [Текст] / Куземина А.А. Москва: ГЭОТАРМедиа, 2010
15 Попов, аборты [Текст] /. — Москва, 2002. — 256 с.17
16 Руководство по контрацепции [Текст] / Под ред. проф. . — Москва: МЕДпресс-информ, 2006. — 400 с.
17 Сестринская помощь в акушерстве и при патологии репродуктивной системы у женщин и мужчин / М. В. Дзигуа - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
18 Аборты и их последствия [Электронный ресурс]. – URL: https://kozhven-stoskol.belzdrav.ru/services/recomendations/25240/?type=special (дата обращения 13 апреля 2024).
19 Последствия аборта [Электронный ресурс]. –URL: https://mag.103.by/topic/122522-abort-posledstvija/ (дата обращения 5 мая 2024).
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Анкета «Для женщин, задумывающихся об аборте»
Уважаемый респондент! Перед Вами анкета, целью которой является выяснение причин для выбора в пользу аборта. Опрос проводится анонимно. Внимательно прочитайте вопрос и варианты ответов на него. Выберите один ответ.
1. Укажите ваш возраст-
2.Ваше семейное положение
а) Замужем
б) Не замужем
3. Есть ли у вас дети? Если да, то сколько их?
а) Один ребёнок
б) Двое детей
в) Трое детей
г) Более трёх детей
4.Ваше отношение к курению
А) Курю
Б) Курила ранее, но бросила
В) Никогда не курила
5. Имеете ли вы представления о возможных осложнениях после аборта
А) Да
Б) Нет
6. Какой метод контрацепции по вашему мнению самый надёжный
А) Презерватив
Б) Прерванный половой акт
В) Оральные контрацептивы
Г) Внутриматочная спираль
7. Имеете ли вы представление о центрах по планированию семьи
А) Да
Б) Нет
8.Ощущаете ли Вы прямое или косвенное психологическое давление на Вас со стороны, в том, чтобы прервать беременность?
А) Да
Б) Нет
9.Прерывания беременности. Если не было- укажите 0, если да- укажите количество -
13. Какие меры материальной государственной поддержки семьи Вы считаете наиболее эффективными?
а) Материнский капитал на 1 ребёнка
б) Материнский капитал на 2 ребёнка
в) Выплата на погашение части долга по ипотеке при рождении 3 ребёнка или следующего ребёнка
г) Субсидии на улучшение жилищных условий для молодых семей
д) Льготная (семейная) ипотека
е) Единовременная выплата по беременности и родам и ежемесячные- по уходу за ребенком до 1,5 лет
ж) Ежемесячное пособие для нуждающихся беременных и семей с детьми
З) Действующие меры не эффективны/ не достаточные
17. Материальные и жилищные условия
а) Материальные и жилищные условия хорошие
в) Опасаюсь потери работы и постоянного дохода / нет работы
г) Наличие больших кредитов и иных долгов
д) Низкие доходы, опасаюсь нехватки средств на уход за ребёнком
е) Доходов едва хватает на питание / негде жить
19.Здоровье
а) Нет проблем со здоровьем
б) Боюсь беременности, родов, в том числе возможных осложнений
в) Боюсь, что беременность испортит мою фигуру
г) Наличие серьёзных заболеваний или проблем со здоровьем / врач рекомендует прервать беременность по медицинским показаниям
д) Боюсь, что ребёнок может родиться больным, с патологией
е) Не хочу отказываться от вредных привычек на фоне беременности
ж) У меня многоплодная беременность, боюсь возможных осложнений
з) Ни один из вариантов не подходит
Знаете ли вы, что множество женских болезней являются прямым следствием аборта?
А) Да
Б) Нет
Спасибо за информацию!
Для одних определяющим критерием становится материальное обеспечение: женщина старается сделать карьеру, приобрести жилье, получить стабильную зарплату. Другим важно, чтобы на рождение ребенка был согласен его отец или же другие близкие родственники. Третьи откладывают материнство из-за нестабильности окружающего мира, – подытожила первый вице-губернатор.
"Определить причину, по которой женщина столкнулись с выбором, сохранять ли беременность или делать аборт - это очень важный психологический фактор. Если беременность оказалась неожиданной, очень часто женщина оказывается в ситуации острого стресса, при котором восприятие действительности искажается, сужается перспектива будущего, могут всплыть архаичные страхи, кратно усиливается тревога, - пояснила "Российской газете" доктор Толстухина. - Важно, чтобы в этот момент у женщины была возможность спокойного, доверительного разговора хотя бы с нейтральным лицом, психологом или сотрудником медслужбы. Даже если это просто анкета с грамотно подобранными вопросами, то женщина, стоящая перед выбором, может увидеть иные ракурсы, которых она ранее не видела".
Приложение 2
Результаты анкетирования
| Вопрос | Человек | % | |
| Укажите ваш возраст | 22-27 | 13 | 65% |
| 27-35 | 4 | 20% | |
| 35-45 | 3 | 15% | |
| Ваше семейное положение | Замужем | 7 | 35% |
| Не замужем | 13 | 65% | |
| Есть ли у вас дети? Если да, то сколько их? | Один ребёнок | 3 | 15% |
| Двое детей | 4 | 20% | |
| Трое детей | 8 | 40% | |
| Более трёх детей | 5 | 25% | |
| 19 | 57% | ||
| 12 | 36% | ||
| 2 | 6% | ||
| 17 | 54% | ||
| 4 | 12% | ||
| 9 | 29% | ||
| 1 | 3% | ||
| 6 | 18% | ||
| 14 | 42% | ||
| 5 | 15% | ||
| 9 | 27% |