Заключение

Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует  комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода. Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.

Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:

• стабилизировать позвоночный столб;
• убрать болевые ощущения;
• вернуть пациента к нормальному образу жизни;
• восстановить двигательную способность позвоночного столба;
• вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем;
• восстановить физическую активность.

От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное. В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции. Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

Эффективная реабилитация при компрессионном переломе позвоночника достигается средствами физической реабилитации (ЛФК, физиотерапия, массаж). Комплекс реабилитационных мероприятий должен быть подобран квалифицированными специалистами, учитывая индивидуальные особенности пациента и тяжесть его травмы.

Направленность и задачи физической реабилитации пациента будут различны в зависимости от периода. Выделяют 4 периода реабилитации, исходя из возможных исходных положений пациента.

Первый период – это период травматического воспаления, который сопровождается болью, отеком и мышечным спазмом. На этом этапе все методы будут направлены на борьбу с вышеуказанными состояниями. Лечебную физкультуру назначают с 3-5-го дня при общем удовлетворительном состоянии больного, применяются дыхательные и общетонизирующие упражнения. Основные задачи массажа этого периода будут связанны с профилактикой негативного влияния гипокинетического фактора.

Во время второго периода образуется первичная костная мозоль. Целью реабилитации на этом этапе станет форсирование сращения костных фрагментов и предупреждение функциональных нарушений. ЛФК в данном периоде направлена на стимуляцию регенеративных процессов в поврежденном сегменте позвоночного столба и формирование мышечного корсета. У специалиста по массажу появляется возможность работы с областью спины, но непосредственно место перелома обходится, чтобы не вызывать болевых ощущений.

В третий период завершает формироваться костная мозоль. Реабилитация направлена на дальнейшее формирование мышечного корсета и постепенное приспособление позвоночного столба к вертикальным нагрузкам. В схему массажа добавляется работа в области перелома.

В четвертом периоде больного переводят в вертикальное положение и постепенно подключают дозированную ходьбу. Массаж в данном периоде будет релаксирующим и направлен на восстановление работоспособности после физической нагрузки. Физиотерапия направлена на устранение таких последствий перелома, как: тугоподвижность, мышечные атрофии, снижение двигательной функции (парезы, параличи).

После выписки из стационара необходимо продолжать лечение в амбулаторных или санаторно-курортных условиях, где постепенно восстанавливается адаптация к нагрузкам, идентичным основному виду деятельности больного.

Таким образом, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным этапом, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни.

Список использованной литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации»;
2. Козлова Л.В. Основы реабилитации для медицинских колледжей: учебн. Пособие / Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Л.А. Семененко.– Ростов н/Д : Феникс, 2015. – 475 с.;
3. Котельников Г.П. Лечение пациентов травматологического профиля: учебник / Г.П. Котельников, В.Ф. Мирошниченко, С.В. Ардатов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 352 с.;
4. Медицинская реабилитация / А.А. Королев [и др.]. - СПб.: Политехника-сервис., 2016. – 184 с.;
5. Полуструева А.В. Физическая реабилитация при компрессионном переломе позвоночника / А.В. Полуструева. – Омск: И.П. Шелудивченко А.В., 2017. – 165 с.;
6. Астахова Н.А. Случаи поздней диагностики компрессионного перелома позвоночника / Н.А. Астахова //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2017. - № 4. – С. 14;
7. Меркулов В.Н. Современный подход к диагностике компрессионных переломов тел позвонков / В.Н. Меркулов, В.С. Бычкова // Хирургия. – 2016. - № 7. – С. 49;
8. Морозов И.Н. Эпидемиология позвоночно-спинномозговой травмы (обзор) / И.Н. Морозов, С.Г. Млявых // Медицинский альманах . – 2016. - № 4. – С. 157;
9. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника / Э.А. Рамих // Хирургия позвоночника. – 2018. – № 1. – С. 86;

Список сокращений

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

ДТП - дорожно-транспортное происшествие

И.П. - исходное положение

КП - компрессионный перелом

ЛФК - лечебная физическая культура

УВЧ - ультравысокая частота

УФО - ультрафиолетовое облучение